2016年妇产科主治医师考试辅导知识：宫腔镜检查和治疗
2016年卫生资格考试预测5月16、17、23、24日，为了帮助广大考生复习好2016卫生资格考试，我们考吧网整理了妇产科主治医师考试辅导资料，希望对你本次考试有所帮助。再次预祝您本次考试顺利通关。
1.宫腔镜检查
(1)绝经前及绝经后异常子宫出血。如子宫内膜癌，老年性子宫内膜炎，子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤等引起之出血。
(2)不孕症、不育症以及反复流产和妊娠失败的宫内及颈管因素之检查。
(3)评估超声诊断发现宫腔(包括内膜)异常者，以及子宫输卵管碘油造影发现宫腔异常者。
(4)阴道脱落细胞检查发现癌或癌疑细胞，不能用宫颈来源解释者。
(5)子宫内膜增生过长之诊断及随访。
(6)子宫内膜癌和颈管癌手术前病变范围观察。
(7)宫内节育器取出困难时定位。
(8)宫腔粘连之诊断。
(9)性交后试验，经输卵管插管吸取输卵管液检查活动精子。
2.宫腔镜治疗
(1)宫腔镜下疏通输卵管口。
(2)宫腔镜下选择性输卵管插管通液。阴道微生态环境
在女性外阴部位，两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口;阴道口闭合，阴道前后壁紧贴。女性阴道壁是由完整的复层鳞状上皮细胞构成，它们能随着体内雌激素水平的上升而不断增殖、加厚，并随内分泌周期的变化而周期性脱落。
阴道内没有发现分泌性腺体，但分泌物可来自前庭大腺、尿道旁腺、宫颈粘液、子宫内膜和输卵管等部位。健康女性阴道分泌物层酸性，宫颈粘液栓呈碱性。这些解剖生理特点形成了自然的防御功能。
在正常阴道菌群中，乳杆菌占优势。乳杆菌为革兰阳性大杆菌，微需氧，但在厌氧环境下生长更好，最适生长温度为35～38℃。健康妇女阴道内可分离出 20多种乳杆菌。阴道内正常存在的乳杆菌对维持阴道正常菌群起着关键的作用。阴道鳞状上皮细胞内的糖原经乳杆菌的作用，分解成乳酸，使阴道局部形成弱酸性环境(pH≤4.5，多在3.8～4.4)，可以抑制其他寄生菌的过度生长。
因此，正常情况下女性的外阴护理清洗外阴即刻，不应进行阴道内清洗，以防破坏阴道微生态环境。一旦破坏阴道酸碱平衡，可能诱发阴道炎或阴道病。
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