牛课网2015年中西执业医师针灸学考试复习笔记：创伤性气胸

2015年中西执业医师针灸学考试复习笔记：创伤性气胸

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07-27

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凡刺胸骨上窝，胸骨切迹上缘及第十一胸椎两侧，侧胸(胸中线)第八肋间，前胸(锁骨中线)第六肋间以上的腧穴，如针刺方向、角度和深度不当，都有刺伤肺脏，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸。其临床表现，轻者感胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅;重者则出现呼吸困难、心跳加快、紫绀、出汗和血压下降等。体检时可见患侧胸部肋间部肋间隙增宽，触诊可见气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音，心浊音界缩小，肺部听诊呼吸音明显减弱或消失。X线胸透可进一步确诊。

为了有效地防止发生气胸，针刺以上部位时，医者思想必须高度集中，正确为患者选择体位，熟悉解剖部位，掌握好针刺方向、角度和深度。一旦有气胸发生，轻者可作对症处理，如咳嗽者给予镇咳药等。同时给予抗菌药，防止感染。一般休息5-7天后，即可自行吸收痊愈。重者需及时采取一系列抢救措施，如胸穿抽气、吸氧、抗休克等。如因条件限制，处理有困难时，必须及时转送有条件医院进行救。

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