临床外科—休克考点纵览
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 临床外科—休克考点纵览

【考点纵览】

    1
.休克、有效循环血量的概念。
    2
.休克的病理变化主要为微循环收缩期,微循环扩张期,微循环衰竭期。
    3
.休克的特点是有效循环血量锐减,有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。
    4
.休克的一般监测:精神状态;肢体温度、色泽;血压;脉搏;尿量。
    5
.尿量是观察休克变化简便而有效的指标,成人尿量要求>30ml/h,儿童>20ml/h
    6
.休克的特殊监测指标:中心静脉压;肺动脉楔压;心排出量和心脏指数;动脉血气分析;动脉血乳酸值;DIC实验室指标。
    7
.中心静脉压(CVP)测定,以了解右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,正常为0.490.98kPaCVP0.49kPa(5cmH2O),血压下降,提示血容量不足。UP1.47kPa(15cmH2O),而血压不低,提示心功能不全。
    8
.休克病人体位:平卧位或上身、下肢各适当抬高20°左右。
    9
.休克病人使用血管活性药物必须补足血容量,尽量不用血管收缩剂。
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.注意血管收缩剂和血管扩张剂的特点。
    11
.低血容量性休克包括失血性休克和损伤性休克,皆因血容量锐减所致。
    12
.感染性休克的常见病因和治疗原则。
    13
.激素在感染性休克和其他较严重的休克中的作用。

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