2013年秋季保险从业《团体保险》模拟题及答案
10-14
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单选题100题,每小题1分,共100分。每题的备选答案中,只有一个是正确或是最合适的。选对得1分,多选、不选或错选均得0分。请考生最好在试卷上也填写或标出答案,以备将来查询及存档。

第1-4题为套题:

2010年1月28日,Z公司为全体在职员工投保了团体住院医疗津贴保险,某寿险公司收取了首期保险费并当即签发了保险单。保单上列明的保险期间自2010年1月28日起至2011年1月27日止,保费采用年交方式,首期后的保险费在每年合同的生效对应日交付。如未按规定日期交付保费的,自次日起60日内为宽限期。合同条款中规定,“被保险人因意外或在保单生效30天后因疾病在二级及二级以上公立医院治疗的,本保险公司按实际住院天数承担给付30元/天的住院津贴保险金责任”。另经Z公司与保险公司双方约定,在合同中受益人处注明为“Z公司”。2010年2月25日,该公司的职工张某因患病住院治疗,后因治疗无效死亡。事后,张某家属向保险公司提出索赔申请。

1.在理赔过程中,各方就张某的理赔产生了不同意见,以下观点中,正确的是( )。

A.应当给付,保险公司应将保险金给付给Z公司

B.应当给付,保险公司应将住院津贴保险金给付给理赔申请人

C. 应当给付,保险公司应将保险金作为张某遗产交其法定继承人

D. 保险公司不应承担保险责任

(答案:D.保险公司不应承担保险责任;P204,倒数第13行)

2.2010年下半年后,由于受市场其他公司产品挤压,Z公司产品创意失败,资金周转出现问题,导致2011年1月28日应缴的续期保费无法按时缴纳。对此,Z公司人力资源部对该保险计划进行了激烈讨论,下述观点不正确的是( ):①只要该笔保费在2011年3月29日24时之前补缴,保险公司都应承担保险责任;②该笔保费可以一直拖至2011年3月29日24时,但保险公司对未缴保费期间不承担保险责任;③如果过了2011年3月29日24时仍未缴纳该笔保费,该保险合同将终止;④如果过了2011年3月29日24时仍未缴纳该笔保费,该保险合同效力中止。

A.①③ B.①④ C.②③ D. ②④

(答案:B.①④;P57、58,倒1行、第1行)

3.当出现特定事项时,该份团体保险合同的法律效力将不复存在。一般情况下,下列行为不会导致合同终止的是( )。

A.Z公司迫于财务困难行使了保单持有人终止权 B.原被保险员工不再属于合格员工之列

C.保险人提出立即解除团体保险合同 D.Z公司解雇部分员工

(答案:C.保险人提出立即解除团体保险合同;P68,第10行)

4.Z公司部分员工因为待遇降低等原因辞职,人数减少至原先投保人数的75%以下,保险公司基于此情况,可随时行使终止权,结束该团体合同。( ) A.正确 B.错误

(答案:B.错误;P69,第10行)

5.关于团体保险合同的受益人,下列说法不正确的是( )。

A.被保险员工和投保人都可以指定受益人 B.受益人可以是一个人,也可以是多个人

C.企业雇主作为投保人自动成为受益人 D.没有指定受益人的,保险金将作为遗产处理

(答案:C.企业雇主作为投保人自动成为受益人;P57)

6.团体保险理赔作业流程中经常遇到的风险有两类:一类是由于保险公司理赔延误或操作失误所致;另一类是源于客户对保单条款缺乏正确了解而导致的保险使用不当,甚至有意的欺诈行为。对于这两类风险,保险公司都建立了主动防范的措施,其中预防保险使用不当和保险欺诈行为的最好措施是( )。

A. 完善的理赔制度和程序 B.加强理赔人员的培训

C. 建立适当的理赔准备金 D.建立严格的核保承保

(答案:D.严格的核保承保;P219,倒5行)

7.如果缺乏有效的监管,团体保险投保人就可能利用团体保险从事“洗钱”等非法活动。因此要加强对( )的监管,防范“洗钱”活动。

A. 投保主体资格 B.产品定价 C. 退保 D.偿付能力

(答案:C.退保;P276,倒1行)

8.在团体人寿保险中,团体中参加保险的在职人员通常被称为( )。

A.被保险人 B.投保人 C.关系人 D.受益人

(答案:A.被保险人 ;P49,第2行)

第9-11题为套题:

2005年7月7日,中国保监会发布《关于规范团体保险经营行为有关问题的通知》,通知中对团体保险的定义、承保范围、销售渠道及保单管理做了相关规定。Y公司拟为其所有员工及家属投保一年期的团体医疗保险,并于2012年2月1日向N人寿保险公司提出保险需求。

9.Y公司属于创业型公司,公司共5名员工,3名配偶及2名子女。保险公司在不考虑其他承保原因下,可能做出的决定是( )。

A.拟按10名被保险人团体承保

B. 考虑团体的主被保险人未达到5人以上标准,按无名单承保

C.考虑团体的主被保险人未达到5人以上标准,拒绝承保

D.考虑团体的主被保险人未达到5人以上标准,与其他大团体合并,统一承保

(答案:A.拟按10名被保险人团体正常承保;P272)

10.保险公司接到投保申请后,建议该保险申请中被保险人A到指定体检中心接受检查,该行为是属于合同订立中的( )程序。

A.要约 B.反要约 C.承诺 D.反承诺

(答案:B.反要约;P61,倒10行)

11.该业务为保险代理人在个人业务展业时发掘的团体业务,N人寿公司可以以保险营销员不可销售团体保险产品为由,拒绝给付保险代理人业务佣金。( ) A.正确 B.错误

(答案:B.错误;P255,倒3行)

第12-15题为套题:

某保险公司会计年度决算日为12月31日,某投保人一次性缴纳年度保险费金额为120万元,保险费的缴纳日期为2012年9月30日,同时次日起保险责任开始,保险责任到期日为2013年10月1日。

12.在2012年12月31日决算时,该保单应提取的未到期责任准备金金额为( )万元。

A.120 B.100 C.90 D.95.5

(答案:C.90,保险责任期间为12个月 …90万元;P129,倒8行)

13.未决赔款准备金也称“理赔准备金”,主要包括( ):①未到期责任准备金;②已发生未报案未决赔款准备金;③已发生已报案未决赔款准备金;④应急准备金;⑤特别准备金。

A.①③⑤ B.②③④ C. ①②④ D. ②③

(答案:D.②③;P128,倒数第17行)

14.已发生已报案未决赔款准备金的预估方式通常为( ):①逐案估计法;②经验估值法;③案均赔款法;④赔付率法;⑤表式估值法。

A.①③④⑤ B.①②③④ C.②③④⑤ D.①②③④⑤

(答案:A.①③④⑤;P129-P130)

15.保监会于2007年1月17日发布的《关于印发偿付能力报告编报规则的通知》,规范了行业团体保险的准备金提取规则。( ) A.正确 B.错误

(答案:A.正确 ;P272,第16行)[page]

16. 对于团体保险的投保人数,以下说法不正确的是( )。

A. 同一保单对投保人数的绝对数有最低要求

B. 同一保单内不可有多位被保险人

C. 同一保单对投保团体中人数投保占比有最低要求

D. 同一保单对投保团体中不同年龄层的人数没有法定要求

(答案: B. 同一保单内不可有多位被保险人; P8, 第8-15行)

17.团体保险是以( )为投保人、团体成员为被保险人,以被保险人的身体和生命为保险标的,当发生合同约定的保险事故时,保险人予以给付保险金的一种保险。

A. 法人团体 B.企业 C. 雇主 D. 合格团体

(答案:D. 合格团体;P7,第24行)

18.关于团体保险中对团体的界定,以下说法不正确的是( )。

A.团体保险中的团体成立不得以购买保险为目的

B.团体保险中不包含同业公会、宗教团体等无正式雇主的团体

C.机关、事业单位作为独立核算的单位组织可成为团体保险的投保人

D.企业中的工会可作为独立团体为其成员购买保险

(答案:B. 团体保险中不包含同业公会、宗教团体等无正式雇主的团体;P3,第9行)

19.与个人保险市场经营运作不同的是,团体保险的特殊性体现在( ):①保单上仅有投保人,不显示被保险人信息;②条款、费率可为非格式化;③被保险人不变;④成本较高;⑤根据投保团体规模采取不同核保方式。

A.①②⑤ B.①④ C.②③④ D.②⑤

(答案:D.②⑤,P14,第10行)

20.团体保险产品的费率需根据团体内不同被保险人的性别、年龄制定不同的保险费。( )

A.正确 B.错误

(答案:B.错误,一般采取平均费率;P17,第12行)

21.历史上第一张真正意义上的团体人寿保险单为( )。

A.1905年美国公平人寿保险社与联合烟草公司签订

B.1890年旅行者保险公司与美国消防员协会签订

C. 1911年美国公平人寿保险社与班达梭皮革公司签订

D. 1912年美国公平人寿保险社与蒙哥马利华德公司签订

(答案:C.1911年美国公平人寿保险社与班达梭皮革公司签订;P23,第9行)

22.在我国,团体保险要求投保团体的参保人数至少应达到团体中符合参保条件成员总数的比例为( )。

A.50% B.70% C.75% D.80%

(答案:C.75%;P273, 第2行)

23.与个人保险相比,下列属于团体保险特点的是( ):①仅签发一份保单,每个参保会员得到一份保险凭证;②要提取未到期责任准备金和理赔准备金;③以团体为风险选择对象;④在续保时采用经验费率。

A.①② B.①③ C.②③④ D.①③④

(答案:D.①③④;P7)

24.投保团体向保险人进行保险要约、申请订立团体保险合同的书面文件是( )。

A.暂保单 B.保险单 C.投保单 D.保险凭证

(答案:C.投保单;P44,倒数第2行)

25. 为指导保险公司使用重大疾病保险的疾病定义,中国保险行业协会制定了相关使用规范,将重大疾病产品的疾病范围进行的规定,以下是《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定的6种重大疾病的是( ):①脑中风后遗症;②终末期肾病;③瘫痪;④重大器官移植术。

A.①②④ B.①②③④ C.②③④ D.①③④

(答案:A.①②④;P92,倒数第6行)

26.由于团体保险以整个团体为核保对象,因此保险公司对一些重病患者不能拒保。( )

A.正确 B.错误

(答案:B.错误;P173,倒数2行)

第27-29题为套题:

某保险公司通过对市场的细分,决定于2012年推出一款针对高端人士的团体健康保险,希望将健康保险的总保额设定在100万以上,并提供紧急救援、双语咨询服务、协助就医等特色服务。

27.该团体保险业务的提供者进行市场细分的主要定位策略是( )。

A.集中于单个目标市场 B.有选择的专业化或多个目标市场

C.覆盖整个市场 D.产品的专业化

(答案:D.产品的专业化;P145 – P146)

28.团体保险市场细分的优点有( ):①更加精确的将公司的资源和市场要求匹配;②更加精确地满足消费者的需求;③能够选定某些消费者群体,集中资源;④通过把已知消费群体特征应用在新的潜在消费者预测新需求;⑤通过集中提高某一消费者群的满意度来维持消费服务。

A.①②③④⑤ B.①②⑤ C.②③④⑤ D.①②③④

(答案:A.①②③④⑤;P144,第5行)

29.在设计该产品的过程中,需要注意的关键点有( ):①产品形态设计;②法律要求;③逆选择、赔付的特点;④再保险的安排;⑤一揽子保险和特制保险。

A.①②③④⑤ B.①②⑤ C.②③④⑤ D.①②③④

(答案:①②③④⑤;P149-P150)

30.某企业决定组织员工集体参加团体定期寿险。下列陈述正确的有( ):①可以按照被保险人的薪水、职位、工龄等因素分别制定每类被保险人的保险金额;②可以对所有被保险人采用相同的保险金额;③保险公司应向团体内的各被保险人签发保险单,载明保险合同的保障范围以及被保险人在保险合同中享有的各项权利;④保险费一般由企业单独负担或企业与员工共同分担。

A.①②③④ B.①②③ C.①②④ D.②③④

(答案:C.①②④;P76-P77)[page]

31.社会保障体制是影响团体保险市场供给的一个最直接、最重要的因素。一国的基本社会保障制度程度越高,保障范围越广,保障水平越高,团体保险的需求就越大。( ) A.正确 B.错误

(答案:B.错误;P19)

32.吴某参加了公司组织的团体意外伤害保险,保险期间内因遭受意外事故导致残疾,向保险公司索赔。下列陈述正确的有( ):①保险公司按保单中约定的保险金额给付保险金;②保险公司按其残疾程度进行比例赔付;③吴某遭受意外事故造成残疾必须发生在保险期间内,否则保险公司不予赔付;④吴某残疾程度须经保险公司认可的残疾鉴定机构的鉴定。

A.①③ B.①④ C.②③ D.②④

(答案:D.②④;P214)

33.在建筑工程意外伤害保险的团体保单承保时,投保人根据( )为基础厘定费率。

A.参保工人的全部名单及参保金额 B.建筑承包商资质所属参保金额范围

C.参保工人薪金等级 D.工程项目总造价或工程施工总面积

(答案:D.工程项目总造价或工程施工总面积;P105,倒数第14-11行)

第34-38题为套题:

假设X公司以全公司80%的员工为被保险人,与V寿险公司签订一年期团体定期寿险、团体意外伤害保险及团体意外伤害医疗保险三个险种,于2012年1月1日生效,该团体内A员工于2012年3月23日因疾病身故、B员工于2012年4月2日因工作意外致头部外伤住院医疗,先后申请保险金理赔。经审核,保险公司认定没有免责事项,正常给付A员工保险金10万元,B员工保险金15000元。2012年6月1日,该保单内C员工申请意外伤害身故保险金20万元,经保险公司调查发现,出险人C所从事的职业并非投保时告知的普通办公人员,而属于保单明确规定的拒保职业类别。

34.保险公司针对C员工的理赔申请,应该作出的理赔决定是( )。

A.以投保人违反保险合同的明确说明义务不承担保险金给付责任

B.以投保人违反保险合同的如实告知义务不承担保险金给付责任

C.以被保险人违反保险合同的明确说明义务不承担保险金给付责任

D.以被保险人违反保险合同的如实告知义务不承担保险金给付责任

(答案:B.以投保人违反保险合同的如实告知义务不承担保险金给付责任;P56,倒数第10行)

35.根据保险公司对C员工的理赔决定,保险公司可以要求投保人按实际情况更新被保险人职业,并根据更新职业作出的行为是( ):①若按职业分类属于危险程度降低的,不退还2012年1月1日至职业变更之日内的保险费;②若按职业分类属投保时告知职业,保险费及保险责任范围不变;③若按职业分类属于危险程度增加的,补收自职业变更之日起的未满期保费差额;④若按职业分类不属于保险公司承保范围内的,保险公司自职业变更之日起解除保险合同;⑤保险公司以商业诈骗罪,起诉X公司要求双倍赔偿保险金。

A.②③④ B.①②③ C.①⑤ D.③④⑤

(答案:A.②③④;P55,倒6行)

36. 若投保人根据被保险人实际职业,进行补缴保险费后,保险合同效力回复,若补缴保险费后发生的保险事故,保险人应当依约赔付。( )

A.正确 B.错误

(答案:A.正确;P58,倒数第13行)

37.若B员工职业类别属投保时告知的普通办公人员,保险公司可根据X公司在C员工的职业未如实告知为由,追回B员工因工作意外给付的意外伤害医疗保险金5000元。( )

A.正确 B.错误

(答案:B.错误;P55,第8行)

38.若X公司对V寿险公司作出理赔决定不服,产生争议,进行争议处理可以采用的方法是( ):①协商;②调节;③仲裁;④行政复议;⑤诉讼。

A.①② B.①②⑤ C.①②③④⑤ D.①②③⑤

(答案:D.①②③⑤;P55,第14行)

第39-42题为套题:

为推动我国团体保险健康发展,财政部与国家税务总局2009年下发《关于补充养老保险费、补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》(以下简称《通知》),对团体保险相关税收优惠作了规定。

39.《通知》规定企业为在本企业任职或受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费,分别在不超过职工工资总额的( )标准内部分,在计算应纳税所得额时予以扣除。

A.3% B.4% C.5% D.6%

(答案:C.5%;P261,倒数12行)

40.我国目前规定企业年金缴费在( )可在成本汇总列支。

A.在职员工工资总额4%内部分 B.工资总额4%内部分

C. 在职员工工资总额5%内部分 D. 工资总额5%内部分

(答案:B.工资总额4%内部分;P261,第4行)

41.根据《通知》的规定,我国上海开始对个税递延型养老产品进行创新。以下有关该产品描述中,不正确的是( )。

A.产品形态主要为分红险和万能险

B.产品中规定保费部分可延后缴纳个人所得税

C.产品的账户价值为缴纳的保费及投资收益

D.产品所有保费可由被保险人自主选择在个人所得税前扣除,退休后领取保险金时补交个人所得税

(答案:D.产品所有保费可由被保险人…领取保险金时补交;P261,倒2行)

42.在制定团体保险税收政策时,应遵循的原则是( ):①平等;②公平;③中立;④灵活;⑤简明。

A.①②⑤ B.③④⑤ C.②③⑤ D.①②③④⑤

(答案:C.②③⑤;P258,倒数第1行;P259,第1行)

43.以下关于团体意外伤害保险的保险责任的陈述中,正确的是( ):①保险责任通常包括意外身故责任和残疾责任;②见义勇为与歹徒搏斗而负伤不属保险责任;③因长期胃溃疡导致胃癌致使被保险人身故,保险公司不承担保险责任;④保险期间内发生意外伤害,保险期间结束后身故或残疾的,保险公司在一定期限内,仍承担保险责任。

A.②④ B.①④ C.①②③ D.①③④

(答案:D.①③④;P98-P99)

第44—48题为套题:

保险产品的定价问题是保险经济学的基础,团体保险产品的定价是团体保险业务经营中重要的一环,定价是否合理决定着保险公司业务经营的效益,同时也决定着投保人是否能够以合理的价格购买到合适的保险保障。

44.保险费率的高低不仅关系到保险公司的保障能力,还关系到保险公司的盈利能力和市场竞争能力。团体保险费率的厘定应当遵循的基本原则包括( ):①充分性原则;②公平合理性原则;③稳定灵活性原则;④利润最大化原则。

A.①②③④ B.①③④ C.①②③ D.②③④

(答案:C.①②③;P110)

45.在团体保险费率厘定过程中,保险公司除了考虑死亡率和伤残率外,还要考虑团体规模、团体性质等因素,对生命表的依赖程度没有个人保险大。( ) A.正确 B.错误

(答案:A.正确;P111)

46.以下关于团体保险费率厘定方法的陈述中,不正确的是( )。

A.表定费率法适用于新投保团体首期保费的确定和小团体首期保费及续期保费的确定

B.当团体内被保险人的年龄和工作性质比较接近、面临的风险程度相当时,该团体可适用统一费率法

C.团体规模是影响表定费率的一个基本要素,一般来说,团体规模越大,保险人给予的费率折扣越大

D.经验费率法以团体历史赔付经验和费用经验为基础来确定团体保险费率,只适用于团体续期保费的确定

(答案:D.经验费率法以团体的历史赔付…险费率,只适用于团体的续期保费的确定;P112&P114)

47.员工分摊比例是一个与团体保险计划直接相关的费率厘定因素。一般而言,员工分摊比例越高,逆选择倾向( ),参加团体保险计划的被保险人比例( ),其平均的理赔发生率将( )。

A.越小;越高;降低 B.越小;越低;降低 C.越大;越高;提高 D.越大;越低;提高

(答案:D.越大;越低;提高;P115)

48.经验费率法是指根据承保团体以往年度的理赔经验而调整保险费率的一种费率厘定方法,在经验费率厘定的过程中,除历年理赔经验外,考虑的因素还包括( ):①稳定经营的需要;②投保人的分红预期;③应急准备金;④投保人缴费频率。

A.①② B.①③ C.②④ D.③④

(答案:A.①②;P123)

49.员工福利计划中的团体保险一般包括( ):①团体寿险;②企业年金;③团体意外伤害保险;④团体储蓄计划;⑤团体健康保险。

A.①②③④⑤ B.①②③⑤ C.①③⑤ D.①③④⑤

(答案:B.①②③⑤;P34)

50. 团体保险准备金中的应急准备金是指为特别目标而提取的准备金,例如,将团体寿险转换为个人寿险的额外身故率、再保险的安排等。( ) A.正确 B.错误

(答案:B.错误;P128,倒数第1行)[page]

51.保险公司多趋向于“一对一”为团体客户提供服务,了解团体客户对产品的需求。以下关于团体客户的投保行为特点的陈述中,不正确的是( )。

A.同个体客户相比,团体客户的保险需求波动性大,且连续性强

B.在团体保险市场上,投保团体在指定和限制需求方面以及在合同的协商方面占主导地位

C.企业选择保险公司及保险产品时,考虑的关键点在于该保险产品能否为企业创造价值

D.团体客户专业知识较强,具有较高的谈判能力,因而其购买决策时间较短,可较快完成交易

(答案:D.团体客户专业知识较强,具…时间较短,可较快完成交易;P142-P143)

52.产品报备是新产品推向市场的必经环节,开发的新产品由( )报备。

A.保险公司总公司向当地保监局 B.保险公司分支机构向当地保监局

C.保险公司总公司向保监会 D.保险公司分支机构向保监会

(答案:C.保险公司总公司向保监会 ;P151)

53.保单的持久性对团体保险的经营具有举足轻重的意义,通过续保维持保单的持久性能有效降低管理成本,因而续保是保险公司持续经营的重要保证。团体保险续保的焦点集中在( )。

A.可保性 B.定价 C.赔付率 D.参保人数

(答案:B.定价;P185)

54.以下关于团体保险再保险安排的陈述中,正确的是( ):①当团体被保险人的保险金额均相当高时,可采用成数与溢额混合再保险方式;②团体医疗保险可安排以危险保险费为计算基础的再保险;③保险公司在安排自留额时还需考虑自身核保技术;④保险公司可选择多家再保险公司进行分保。

A.①②③④ B.①②④ C.①②③ D.①③④

(答案:D.①③④;P191-192)

55.客户服务是一个涉及公司员工素质、企业文化、工作流程等多方位的工作,持续提供良好客户服务的能力是公司竞争成功的关键。“向投保人或被保险人准确清晰地解释保单条款,特别是其中的免责条款”属于团体保险客户服务的( )。

A.售前服务 B.售中服务 C.售后服务 D.理赔服务

(答案:B.售中服务;P229)

56.关于团体保险监管的必要性,以下说法正确的是( ):①团体保险监管的最根本的目的是为了保护被保险人的利益;②团体保险监管是规范团体保险计划的要求;③团体保险监管是风险防范与控制的要求;④加强对保险人市场行为的监管,促进市场公平竞争。

A.①③④ B.①②④ C.②③④ D.①②③④

(答案:D.①②③④;P263-P264)

57.以下有关团体保险合同特点的描述中,不正确的是( )。

A.合同涉及多个被保险人 B.合同中单个被保险人无法自由选择个人保险金额的大小

C.合同为附和合同 D.采用团体生命表作为费率厘定基础

(答案:C.合同为附和合同;P47,第6行)

58.根据我国《保险法》第三十九条规定,团体保险的投保人可指定受益人,一定条件下无需经被保险人同意。( )

A.正确 B.错误

(答案:B.错误;P49,第23行)

59.下列有关《保险法》对团体保险中的保险利益原则的规定的理解中,正确的是( )。

A.投保人需在整个保险交易的任何时点对被保险人有保险利益

B.投保人需在保险事故发生时对被保险人有保险利益

C.投保人需在投保时对被保险人有保险利益

D.投保人需在保单生效日及结束日对被保险人有保险利益

(答案:C.投保人需在投保时对被保险人有保险利益;P51,倒数第6行)

60.在团体保险中,保险标的是( )。

A.投保人的寿命和身体 B.被保险人的寿命和身体

C.投保人的财务支付能力 D.被保险人与投保人的雇佣关系

(答案:B.被保险人的寿命和身体;P53)

61.当保险双方对团体保险合同的条款意思发生分歧时,法院或者仲裁机构进行确定性判断依据的原则是( ):①文义解释原则;②意图解释原则;③字面拆解原则;④解释应有利于非起草人;⑤尊重保险监管机构决定原则。

A.②③④ B.①②④ C.①③⑤ D.②④⑤

(答案:B.①②④;P71-P72)

62.若团体人寿保险合同的投保人在投保时故意隐瞒已被吊销营业许可证的事实,并在保险期间内被披露,保险公司可根据上述情况,作出该合同自始部分无效的决定。( )

A.正确 B.错误

(答案:A.正确;P62-63,倒1行,第2行;P62,第8行)

63.团体定期寿险保险金额的确定需要一定的标准生成,团体内个人的选择权相对较小,一般而言,确定保险金额的方法有( ):①平准计划;②平均计划;③单倍收入计划;④薪金等级计划;⑤职位计划。

A.①④⑤ B.①②③ C.①③④⑤ D.②③④

(答案:A.①④⑤;P80,第4-24行)

64.团体保险投保人若为不具有完全民事行为能力的人或法人,合同效力待定,若未经有权人追认或消除瑕疵,则可归为无效。( ) A.正确 B.错误

(答案:A.正确;P63,第1-4行)

第65-67题为套题:

在实际工作中,员工因为健康原因而丧失工作能力或需接受医疗服务的概率要远远大于死亡的概率,因此团体健康保险作为企业员工福利的一个重要组成部分,对员工及其家属的意义重大。

65.团体健康保险保障的内部疾病原因,需符合以下基本要件:①不能是先天性疾病;②不能是潜伏性疾病;③必须是偶然性疾病;④不能是合同生效日前已确诊罹患的疾病;⑤必须是可治愈性疾病。

A.①④⑤ B.①③④⑤ C.①②③④⑤ D.①②③④

(答案:B.①③④⑤;P89-90, 倒数第2行,第1-24行,P204,第11行;)

66.相对于寿险理赔,团体健康保险在理赔方法的特点是( )。

A.件均给付额度相对较高 B.理赔频率较高

C.件均处理成本较低 D.整体理赔金额较高

(答案:B.理赔频率较高;P203,倒数第9行)

67.通过审核调查,理赔人员发现,对于保险事故的发生,保险合同双方当事人都存在相应的过失责任,这时可作出的核赔结论为( )。

A.正常给付 B.通融赔付 C.协议给付 D.拒付

(答案:C.协议给付;P198)

68.以下有关团体分红型年金的说法中,不正确的是( )。

A.保险公司每年年末根据分红保险业务的实际经营状况和监管机关的规定确定红利分配方案

B.若为共同缴费,投保单位和员工的缴费比例由投保单位自主决定

C.当员工离职时,可将个人账户中所有的现金价值返还被保险人,无需投保单位同意

D.保险责任通常包括身故保险责任和养老保险责任,有些产品可包括离职保险责任

(答案:C.当员工离职时,可将个人账…位同意;P83,第5-18行)

69.团体年金保险费率厘定的要素包括( ):①预定利息率;②预定残疾率;③预定生存率;④预定附加费用率;⑤预定通胀率。

A.①②④ B.①③④ C.①②④⑤ D.①③④⑤

(答案:B.①③④;P85,第17-20行)

70.团体保险费率厘定过程中所使用的生命表应为团体生命表,该表中的死亡率或伤残率通常( )个人生命表。 A.低于 B.高于

(答案:B.高于;P111,第24行)[page]

71.原保险人根据偿付能力所确定承担的责任限额称为( )。

A.分保额 B.接受额 C.自留额 D.自付额

(答案:C.自留额;P187,倒数第11行)

72.为防范理赔欺诈行为,团体理赔调查人员应经常查询的资料内容有( ):①核对死亡证明,包括死亡时间、死亡年龄和死亡原因;②医院记录、失业人口报告,司法机关及公安机关报告;③保险业共同收集的理赔资料;④比对投保申请、核保资料;⑤报纸讣告等。

A.①②③④ B.②③④⑤ C.①③④⑤ D.①②③④⑤

(答案:D.①②③④⑤;P219,第20-25行)已修改选项

73.促成保险合同成立的所有相关者,包括保险销售人员、代理人、经纪人等,在团体保险客户服务中可称为( )。

A.内部客户 B.外部客户 C.重要客户 D.举绩者

(答案:D.举绩者;P230,第23行)

74.为满足团体中人员流动要求,团体人寿保险合同规定,在团体成员投保一定时间后,因故离开团体,在一定期限内不需出具任何健康证明而将其所拥有的团体保单转换为个人寿险保单,这种条款叫做( )。

A.红利条款 B.复效条款 C.合同转换权条款 D.溯及既往条款

(答案:C.合同转换权条款;P77,倒8行)

75.以下属于团体保险合同自然终止的情况的是( ):①团体旅游意外伤害保险中,保险期限内发生意外伤害事故使旅客致伤,但给付金额累计不超过保险金额,游程结束后保险合同终止;②团体重疾保险中对附属被保险人的保障,随雇员的雇佣关系解除而保险责任终止,即使保险期限未届满;③团体定期生存保险中,被保险人在保险有效期内身故,保险期限未届满,保险责任终止;④被保险人人数在保险期间内减少至团体成员总数的75%以下,保险人在保险期间内终止合同。

A.①③ B.②④ C.①④ D.②③

(答案:A. ①③;P67,倒数第6-10行,P69,第7-19行)

76. 对于特别住院医疗服务及使用医疗设备的费用,团体医疗保险的给付标准一般为( ),或根据习惯确定每次住院治疗的费用。

A.免责法 B.表列法 C.病种支付法 D.比例法

(答案:B.表列法;P94,第9行)

77.由于团体保险费率厘定主要以投保团体作为一个风险对象来整体考虑风险状况,因此风险保费较低,从而费率较个人保险偏低。( ) A.正确 B.错误

(答案:B.错误;P111,第3行、第6、7行)

78.以下关于团体保险费率厘定方法的说法中,不正确的是( )。

A.表定费率法适用于小团体首期保费费率厘定

B.差别费率法适用于同一团体中不同工作性质被保险人

C.表定费率法不适用于公平性原则

D.经验费率法分预估、追溯两种方法

(答案:C.表定费率法不适用于公平性原则,P112-116)

79. 在团体健康保险中,由于每年的医疗费用支出都呈现递增趋势,且比消费者物价指数或通货膨胀的增长显著得多,故保险公司需要在产品定价时,考虑( )的因素。

A. 通货膨胀因子 B. CPI因子 C. 医疗服务率因子 D. 年费用增长因子

(答案:D. 年费用增长因子; P116, 倒数第7行)

80.以下不属于团体保险市场营销活动三个阶段的是( )。

A.分析团体保险市场机会 B.研究和选择目标市场

C.制定营销策略 D.组织实施和控制营销计划

(答案:D.组织实施和控制营销计划;P134,第2行)

81.在团体保险计划书中,应列明( ),这方面与个人保险存在较大的差异。

A.保险金额和保障内容 B.战争、暴动等免责条款

C.保险金额和保费的缴费情况 D.单一被保险人的保险保障内容的变更规则

(答案:C.保险金额和保费的缴费情况 ;P137,倒数第6行)

82.除纯佣金的报酬方式外,团体保险销售报酬方式还包括纯薪水或两者结合,主要是为了避免( ):①过分的产品导向;②销售压力过大,导致销售员的快速更新;③给客户过大的购买压力;④过于关注新业务,很少考虑客户服务;⑤粗放式管理,部分销售人员素质较低,损害行业整体声誉。

A.①③④⑤ B.①②③④ C.①②③④⑤ D.②③④⑤

(答案:C.①②③④⑤;P140,第4-10行)

83.不属于团体保险销售渠道组合的选择原则的是( )。

A.密度适中原则 B.经济性原则 C.有效性原则 D.匹配性原则

(答案:A.密度适中原则;P165,第11-17行)

84.简单核保注重主要资料的收集,如年龄、性别、身高体重、个人健康历史等,通常需要通过对( )的简单调查问答来完成。

A.指定的部分被保险人 B.全部被保险人

C.投保人 D.随机抽取的投保团体内雇员

(答案:C.投保人;P175,第19行)

85.最基本的承保标准分类是将被保险团体分为( ):①标准风险;②一般体风险;③次标准风险;④高费率风险;⑤拒保风险。

A.①④⑤ B.②③④ C.①③④ D.①③⑤

(答案:D.①③⑤;P173,倒数第3行)

第86-90题为套题:

某保险公司在研究过我国人口老龄化问题后,推出一款针对员工福利补偿的团体失能收入损失保险,承担被保险人在保险期间内发生疾病或遭受意外事故,并以该次疾病或意外事故为直接原因导致其完全丧失劳动能力,且持续经过等待期后的收入补偿。[page]

86.在销售初期的6个月内,公司拟将销售渠道和销售区域限定在北京的某大型养老社区内进行,根据这种销售策略制定的价格一般会是( )。

A.撇脂定价 B.竞争性定价 C.试销价格 D.渗透定价

(答案:C.试销价格,P154,第16行)

87.在该产品的推广过程中,公司制定的该产品的非价格策略是( )。

A.同等价格下扩展保险责任 B.将产品分红及结息率提高

C.积极参加大型集团的保险竞标并支取竞标费用 D.每年赠送部分免费体检项目

(答案:D.每年赠送部分免费体检项目;P157- P158)

88.针对该款团体长期失能收入保险,市场细分标准除地理因素、人口统计因素及心理统计因素外,还需关注( ):①团体客户的需求;②团体规模;③团体性质;④行业;⑤团体投保渠道。

A.①③④⑤ B.①②③④ C.①③⑤ D.①②③④⑤

(答案:D.①②③④⑤;P144- P145)

89.保单中规定的意外伤害需符合的要件是( ):①外来因素造成的;②非本意的;③非疾病的;④致伤或致残的;⑤非人为的。

A.①②③ B.①②④⑤ C.③④⑤ D.①③④⑤

(答案:A.①②③;P99,第1-20行)

90.团体保险作为员工福利计划的优势不包括( )。

A.成本较低 B.保障范围广 C.有效提供个人财务需求 D.有效节税

(答案:C.有效提供个人财务需求;P36,第16行)

91.下列有关团体保险核保共性的陈述中,不正确的是( )。

A.投保单位负担比例越高,则团体成员参加比例越低

B.团体规模越大,成员发病率越趋于稳定

C.团体工作场所越集中,发生聚合风险的概率越大

D.团体规模越大,团体管理也越复杂,管理费用也越高

(答案:A.投保单位负担比例越高,则团体成员参加比例越低;P177-179)

92.团体保险客户服务的重要性包括( ):①有利于保险公司塑造优良品牌,增强公司核心竞争力;②有利于提高客户满意度,培育忠诚客户群;③有利于保险公司发挥比较优势,实现差异化经营;④有利于保险公司更好地贴近和了解市场,增强公司的应变能力;⑤使复杂的保险产品简单化。

A.①③④⑤ B.①②③④ C.②③④ D.①②④⑤

(答案:B.①②③④;P231-232)

93.在保险业发达国家,对同一保险产品的监管严厉程度与该市场的可竞争性和保险监督管理能力负相关。( ) A.正确 B.错误

(答案:A.正确;P264,倒4行)

94.以下关于团体保险监管内容的阐述中,正确的是( ):①通过对团体投保主体资格的监管,可防止投保人因道德风险而进行的“拼团”投保行为;②通过对偿付能力的监管,可有效控制保险行业整体风险;③通过对退保金支付方式的监管,有效规范团体保险经营行为;④通过对团体年金保险经营中“长险短做”等行为的严厉打击,有效防范投保单位“化公为私”的违规行为;⑤通过对团体保险条款、费率备案监管,打击不计成本,随意改变承保责任等恶性竞争行为。

A.①②③④ B.②③⑤ C.①③④⑤ D.①②③④⑤

(答案:D.①②③④⑤;P275)

95. 根据我国《反洗钱法》规定,通过在( )加强对保险公司中账户理赔及退保交易情况的监测,更有利于发现保险公司客户资金的异常流动情况。

A.总公司财务端口 B.银行端口 C. 营业服务部端口 D. 精算端口

(答案:B.银行端口;P278,第13行)

第96-100题为套题:

保监会颁布的《健康保险管理办法》(以下简称《办法》)是我国第一部有关商业健康保险的法规,该《办法》规定了医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任、长期健康保险产品的犹豫期不得少于10天、是否有公费医疗和社保应区别对待、不得委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品等,这些规定都会直接影响普通百姓的投保行为。

96.根据以上材料,作为投保人,以下行为不正确的是( )。

A.如果不想购买纯消费型的重疾险,可以考虑选择“寿险+重疾险”的打包产品,这种产品不在被禁之列

B.和营销员反复沟通后,还应冷静思考,不能只听一家之言

C.和营销员沟通时,不告知代理人自己是否有公费医疗和社保

D.如果医护人员利用职务之便,推销健康保险产品,消费者可以拒绝或投诉

(答案:C.和代理人沟通时,不告知代理人自己是否有公费医疗和社保)

97.如果钱某年收入为12万元,单位实施公费医疗(医疗费用全部实报实销),并且由于钱某工作岗位较特殊,单位承诺,若钱某全残,将每年支付一半的工资,则以下建议最合适的是( )。

A.购买0元保额的医疗保险,6万元保额的失能收入损失保险

B.购买6万元保额的医疗保险,12万元保额的失能收入损失保险

C.购买12万元保额的医疗保险,6万元保额的失能收入损失保险

D.购买6万元保额的医疗保险,0元保额的失能收入损失保险

(答案:A.购买0元保额的医疗保险,6万元保额的失能收入损失保险)

98.若钱某投保给付期间为52周的失能收入损失保险,约定每周给付失能保险金1000元,假设保单期间内,在失能第12周末,钱某已与投保单位解除了雇佣合同关系,并在第40周末,由医生诊断为已恢复到可工作的状态,并于第50周末开始在新公司上班,保险公司需支付钱某失能收入损失( )元。

A.12000 B.40000 C.50000 D.52000

(答案:B.40000; P96,倒4行)

99.某保险公司拟将该团体的健康保险以个人超额损失再保险的方式分保出去,则以下说法不正确的是( )。

A.对团体内任意一个成员,保险公司承担一定限额的损失赔付

B.保险公司需向再保险公司支付再保费

C. 该再保险方案仅适用于固定保额的利益给付,不适用于团体健康保险

D. 对任意一个成员,再保险公司需赔付所有(或部分)超过个人损失限额的部分

(答案:C.该再保险方案仅适用于固定保额的利益给付; P190,第13-18行)

100.某健康保险公司在备案产品内容之外,以“健康体检金”名义给客户附加利益,带来的不利影响是:( )①从公司角度看,此业务内含价值低,扩大了保险责任;②存在较严重的利差损,大量销售此类产品可能造成公司财务亏损;③《办法》明确规定,医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任;④破坏了正常的市场竞争秩序。

A. ①②③ B. ②③④ C. ①② D. ①②③④

(答案:D. ①②③④)

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