2014护士资格考试《内科护理学实践能力》真题及答案回忆版6
第二部分：
病历型题：
122.诊断为肺结核，用异烟肼，利福平和吡嗪酰胺化疗，利福平的副作用。
.E肝损.
123.应采取的隔离措施是
B呼吸隔离
124.患者突然大量咯血。体位
A右侧卧位
.B左侧卧位
题目不全。不知哪个是患侧、
肺结核患者大咯血时应采取患侧卧位，以防止出血流入健侧加重窒息。
咯血时病人应处何种体位? 大咯血时病人应处患侧卧位，还是健侧卧位的问题，长期以来是结核病专科医师争论的问题，有人认为应向健侧卧位，便于引流，让血液排出，有人认为应向患侧卧位，以免引起咯血后结核病的播散。究竟应采取何种体位，最好是采取能使病人将血液咳出舒服的体位，其中包括坐位或半靠位。众所周知，大咯血时最大的危险是咯血窒息及失血性休克死亡，而咯血窒息又常与咯血量的多少无明确关系，故应取让血液能咳出的最舒服的位置。为了减少出血量，可向患侧(即咯血侧侧位)卧位，尽量减少肺的活动度，以免加重出血。待咯血停止后数日，朝健侧卧位引流，尽量将已咳出的血引出，不致成为细菌培养基，致结核病的恶化进展。
(125-126共用题干)
患儿男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌撑伤外右腕剧痛，逐步肿胀，活动障碍，被诊断为桡骨下段骨折，骨折部位行石膏固定
125.最重要的健康教育
B.患侧前臂抬高注意血液循环
126.给予破抗注射，皮试阳性。处理是
分4分，小剂量且逐量增加，每次间隔20分钟。
(127-129共用题干)
患者女，29岁，32W加3天，晨起醒来，阴道流血，量较多，入院检查宫高650px,腹围33，胎心154，未入盆
127.最可能的诊断
.C前置胎盘
128.患者入院很紧张。不停询问对胎儿影响大吗?有生命危险吗?首要护理
A.,心理护理，减轻恐惧
129.身体评估，错误的是
D.肛门检查
(130-131共用题干)
患者以失眠纳差，凭空闻语，以精神分裂症收治入院，患者病前性格内向，入院时神志清醒，多问少答，
130.针对失眠，错误的是D.睡前访问患者
131.患者治疗一个月好转，正确的出院指导。选D
.D鼓励患者增加人际交往，回归社会
小儿女，三个月，母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。
132.接种前，护士应询问的内容不包括
A.家族史
B.疾病史
C过敏史
.D.目前健康状况
E.接种史
(估计只有我一个人认为这题有梗，哎。，)
我选E.因为百白破的第一针是在3月打的。所以根本没有接种史
接种注意事项：
1、以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。
2、注射后局部可能有硬结，1～2个月即可逐步吸收，注射第2针时应换另侧部位。
3、接种本品和注射免疫球蛋白，应至少间隔1个月以上，以免影响免疫效果。
4、注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。
估计这题这只有我是这么想的。
但是大部分人说出生就接种了乙肝和卡介苗。所以是有接种史的。具体不知。
133.接种结束后，错误的健康指导是
A.可以立即回家
要观察的。
134，接种后，小儿出现烦躁不安。面色苍白。四肢湿冷，脉搏细速等症状，最可能发生
(选休克)
135，患者母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患者母亲的心理护理，错误的是
C.告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感
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