2015年药学综合知识与技能考试知识考点辅导:痛风的治疗
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(一)非药物治疗

1.限制高嘌呤食物的摄入对嘌呤限制在100~150mg/d以下,禁食动物内脏、干贝、鱼子等;保持理想体重,限制饮食或减轻体重均可改善病情。

2.禁酒乙醇可致体内乳酸和酮体聚集,抑制尿酸排泄,乙醇还能促进腺嘌呤核苷酸转化,使尿酸合成增加,血尿酸升高,诱发急性痛风性关节炎。每日饮lL以上啤酒,相对危险性(RR)为2.51,白酒RR为1.17,但葡萄酒无明显相关性。人血尿酸值与酒精摄入量呈正比,日酒精摄入量每增加l0g,痛风的RR增加l.17倍。

3.多饮水保持每日尿量在20003000ml。为防止夜间尿液浓缩和利于排除尿酸,在睡前或半夜适当饮水为宜。

4.增加碱性食物增加碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带)的摄取,碱化尿液(碳酸氢钠39/d、枸橼酸钠3g/d),维持尿液pH6.5,防止发生肾结石。

5.物理治疗对有炎症的关节可行红外线、透热疗法、矿泉浴、沙泥疗法,推拿按摩。

(二)药物治疗

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