2015年护士资格《专业实务》真题及答案二(完整版)
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
016、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在
A、抢救病人时
B、手术过程中
C、电话告知时
D、外出会诊时
E、换药期间
参考答案：A
017、患者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少?”护士使用的沟通技巧是
A、叙述
B、重复
C、澄清
D、反映
E、反馈
参考答案：C
018、患者女，50岁，工人，高中文化，有听力障碍。护士在病室与其沟通时，不妥的方式是
A、核实信息
B、倾听时身体位置与患者同高
C、用手势和表情加强信息传递
D、提高讲话声音与其交流
E、可适当使用文字交流
参考答案：D
解析：我们总以为耳聋的人小声听不见,要声音大些才好,而且是越大越好。其实不然。很多聋人怕吵,甚至非常怕吵。
我们的听觉是有限度的。就像把水结冰时的温度定为 0 摄氏度一样,听力学家把正常年轻人刚刚能听到的几种不同频率的声音人为地定为0dBHL(听力零级)。0dBHL大小的声音正常人勉强能听到。安静环境下的交谈声大约 65dBHL 左右,听起来柔和适宜。如果在耳边大声喊叫,我们都会反感,因为声音过大了。更大的声音我们会感觉受不了。一般说来,我们的忍受极限不会超过120dB(SPL)。
从刚能听到的OdBHL算起,到最大极限120dB都是我们能听的范围,术语上称为“听觉动态范围”。如果存在听力损失(耳聋),刚刚能听到的声音就不会是OdBHL,而可能是30dB、60dB、70dBHL甚至更多。假设一个聋人的平均听力损失 (PTA)6OdBHL (这意味着60dBHL是他刚刚能听到的声音,感觉上相当于正常的听阀:OdBHL),又假设他也有12OdB的听觉动态范围,则该聋人似乎能忍受180dBHL左右的声音。实际上,不仅没有人能忍受,自然界中也根本不存在如此巨大的声音。第二条假设是完全错误的。
尽管小声听不见,绝大部分聋人,特别是感音神经性聋患者对过大声音的忍受能力并不比正常听力者好,甚至更差。漫说120dB,就是110dB、100dB他们也往往听得“震耳欲聋”。这是因为他们的听觉动态范围不同程度地变窄了,有时甚至会窄到不足5dB。也就是说,减小5dB听不见,加大5dB又受不了。因此,许多聋人比正常听力者还怕吵。
耳聋后怕吵,术语称为“重振”(复响)。重振是伴随听力损失而来的一种病理反应,专家们将其定义为:“随声强增加,响度感觉较正常人异常快速增长的现象。”重振的本质是内耳内、外毛细胞协作失调。在给患者解释重振现象时,我们可作如下比喻:说话的声音加大一倍,正常人的听感觉也加大了一倍:说话的声音加大十倍、一百倍,正常人的听感觉会相应地加大十倍、一百倍。有重振的聋人不是这样。我们说话的声音加大一倍,他们的听感觉往往会加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。听感觉(响度)的过度增长就叫做重振。
重振现象的存在,是导致耳聋又怕吵的根本原因。
019、值班护士在听到呼叫器传来呼救：“XX床的患者突然昏迷了”。此时护士去病室的行姿应为
A、慢步走
B、快步走
C、跑步
D、小跑步
E、快速跑步
参考答案：B
020、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道
A、短而宽
B、长而窄
C、扁而平
D、宽而长
E、短而窄
参考答案：A
021、患者女，37岁，G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是
A、轻度炎症
B、重度炎症
C、可疑癌症
D、高度可疑癌症
E、癌症
参考答案：C
022、某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术，术后恢复良好，心怀感激，多次向责任护士打听捐肾者家庭住址，想登门致谢，面对患者的请求，责任护士正确的做法是
A、建议电话致谢
B、婉拒患者的请求
C、建议给予经济补偿
D、宣传捐献者事迹
E、与患者一道登门致谢
参考答案：B
023、患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应
A、协助患者平卧候诊
B、安抚患者，劝其耐心等候
C、安排患者提前就诊
D、给予患者镇痛剂缓解疼痛
E、请医生加速诊治前面患者
参考答案：C
024、支气管扩张的早期病理改变是
A、柱状扩张
B、气管扭曲
C、气管坏死
D、气管穿孔
E、空洞形成
参考答案：A
蒙：支气管扩张顾名思义扩张了才叫该病，所以从一开始就扩张。扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张。
025、做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前
A、2周
B、1周
C、3～5天
D、2～3天
E、1～2天
参考答案：E
026、某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括
A、焦虑不安
B、否认疾病
C、角色紊乱
D、害怕担忧
E、自我责怪
参考答案：B
解析：新生儿硬肿症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，家长有护理不当的责任，所以会出现E，然后就觉得自己是爱孩子的家长呢还是害孩子的坏人呢——角色紊乱。AD一般没疑问。所以选B。另，如其否认病情的话，不承认孩子有病的话则不会出现AD，也是互相排斥的选项。再说，其皮肤硬肿在外面，很明显能看到，不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理否认的可能。
027、开放性脑损伤的主要表现不包括
A、硬脑膜破裂
B、头皮裂伤
C、脑积水
D、脑脊液漏
E、颅骨骨折
参考答案：C 别的内部组织都和外界接触了，为开放性。
028、患者女，28岁。咽炎，医嘱：复方新诺明1.0g，po bid，护士指导患者服药时间，正确的是
A、8am
B、8pm
C、8am-4pm
D、8am-12n-4pm
E、8am-12n-4pm-8pm
参考答案：C
029、患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于
A、正常
B、压疮淤血红润期
C、压疮炎性浸润期
D、压疮浅度溃疡期
E、压疮坏死溃疡期
参考答案：C
1)淤血红润期：原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。
2)炎性浸润期：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期患者感觉疼痛。
3)溃疡期：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡
期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡，患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。
简化一下：
1)淤血红润期：红、肿、热、痛。
2)炎性浸润期：有硬结、水疱。
3)浅度溃疡期：浅层组织化脓、溃烂
坏死溃疡期：深部组织化脓、坏死
030、患儿男，3岁。奔跑时摔倒，诊断为左前臂闭合骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止，护士提供正确的心理护理措施是
A、安慰，解释治疗的重要性
B、请患儿妈妈进入留观室陪伴
C、让患儿听舒缓的音乐
D、询问患儿需求，给予满足
E、请主治医生与患儿交谈
参考答案：B 选项C干扰最大，但你觉得让3岁小孩听听音乐就能哭闹停止?!