牛课网2015年中西助理医师考试复习笔记：细菌性痢疾病因及表现

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06-11

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病机及病理

1、病机：侵袭力和内毒素是决定其致病的主要因素。

痢疾杆菌可产生内外两种毒素。

微循环障碍和脑水肿是中毒型菌痢的主要病理基础。

2、病理：急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。重者浅表溃疡形成。

病变部位：以乙状结肠和直肠为主。

表现

潜伏期为数小时至7天，多为1-2天

(一)急性菌痢

1、急性典型(普通型)：急性发作的腹泻，伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便，左下腹压痛;粪便镜检WBC>15个/HP;粪便培养痢疾杆菌阳性。

2、急性非典型(轻型)

3、中毒型菌痢：多见于2-7岁。高热，全身中毒为主;中枢神经系统症状，呼衰，肠道症状常不明显或缺如。

分型：休克型，脑型，混合型。

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2015年执业医师考试时间9月12、13日