牛课网2015年中西执业医师考试复习笔记：食滞胃脘

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06-27

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食滞胃院证是指食物停滞胃脘所表现的证候。多由饮食不节，或脾胃素虚，运化失职所致。

主要临床表现：

胃脘胀痛，厌食，嗳腐吞酸或呕吐食物，吐后胀痛减轻，或矢气便溏，泻下奥秽酸腐，舌苔厚腻，脉滑。

病机分析：

胃气以降为顺，食物停积胃院，气机阻滞测胃脘胀痛;食积于内，拒于受纳，故厌食;胃失和降，浊气上逆则暧腐吞酸或呕吐食物;吐后实邪得消，胃气通畅，故胀痛得减;食浊下行，积于肠道，可致矢气便溏，泻下臭秽酸腐;胃中浊气上腾，则舌苔厚腻;食滞于内，气实血涌，故脉滑。

相似证候的辨别：

主要与脾虚证相鉴别。本证一派实证，而脾虚则虚证突出。且不一定有伤食的诱因。

辨证注意点：关键要有伤食史，再排除脾气虚、胃火证，本证的诊断便不难作出。

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2015年执业医师考试时间9月12、13日