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2015年公卫助理医师考试复习笔记：糖尿病常见眼病

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07-25

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糖尿病患者最常见的眼部并发症是视网膜病变。糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状，但随着病情的发展可出现视力模糊;眼前有一小球样的物体飘浮;双眼所能看到的范围(视野)较以前明显缩小;夜晚视力明显不如以前;看书读报时，视力较以前减退，严重的视网膜病变可以导致眼底出血，视网膜脱落，最后导致失明。

糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多，也比普通人发生年龄早，病情也较普通人重。主要原因是长期高血糖加重了晶状体混浊的速度。白内障的症状有视力下降、视物不清，阅读或做针线活时感觉眼睛非常吃力，甚至无法做下去;总感觉眼前有一层雾，总想揉揉眼会看得更清楚，但又没有多大帮助;瞳孔颜色由黑色变为灰色，严重者失明。

糖尿病患者还容易出现青光眼，导致眼压增高，若不及时治疗可导致失明。而眼屈光改变，老视出现也比非糖尿病者出现早;眼肌麻痹是另外一个并发症，常表现为患者眼球活动障碍以及视物成双;还可能有视神经的病变，表现为突然的视力下降。

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