牛课网2016年外科主治医师考试知识考点：血管瘤三大分类

2016年外科主治医师考试知识考点：血管瘤三大分类

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毛细血管瘤：由表浅的毛细血管扩张、迂回、屈折而成。多见于全身皮肤，颜色呈暗红色，形状为平坦或略隆起，有的血管瘤也见于粘膜、脑、骨等处。常用的治疗方法有二氧化碳冰冻法和手术切除，二者均能遗留大片瘢痕。放射治疗会损伤幼儿骨髓，易致皮炎，但部分成人毛细血管瘤对放射线较为敏感，可以试用。

海绵状血管瘤：由内皮细胞增长构成的血管，延长扩张并汇集一处而成。肿瘤的构成物主要是静脉，颜色暗红，形状为粟粒至拳头大小，柔软、呈压缩性，无搏动。多见于皮肤、肌肉、肝、舌、肾、骨等处，易并发出血、感染和溃烂。值得注意的是，海绵状血管瘤的实际体积大小，很难从表面看出。

小的海绵状血管瘤适宜注射硬化剂，使其纤维化。较大的可进行手术切除。对无法全部切除的海绵状血管瘤，合并注射硬化和放射治疗可有较好的疗效。

蜿蜒状血管瘤：由极度扩张、管径大小不等的血管群迂回、屈折、蜿蜒构成。肿瘤内动脉和静脉互相沟通，其远端静脉扩张变厚，而近端动脉扩张变薄。好发于四肢，也见于颈部、肩胛部和颅内。人体受累部位会变粗大，肿瘤隆起时，表面上可以看到很多条粗大的血管群，按其表面温度会升高，并有搏动感，压之体积变小，但压力移去后，瘤体立即恢复原来大小。治疗十分困难，结扎其近端动脉，能暂时有效。

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