牛课网2016年中西执业医师考试知识考点：梨状肌综合征

牛课网

11-28

0次

为了帮助广大考生顺利通过2016年执业医师考试，我们考吧网（kao8.cc）根据往年中西执业医师考试知识考点、考试大纲整理了以下考试相关内容，希望大家能够喜欢。

【概述】

梨状肌起于盆腔内骶骨前面2、3、4骶前孔的外侧，向外下穿过坐骨大孔达臀部，以肌腱止于股骨大转子，是髋关节的外旋肌。

梨状肌的上方有臀上神经及臀上血管穿出，其下方有臀下神经及血管穿出，而坐骨神经在其稍外侧通过。所以梨状肌的变异，痉挛、炎症、水肿等因素均能对坐骨神经产生压迫症状。

变异的梨状肌是造成本病的重要原因。由于解剖学的变异，容易受到外伤或炎症等刺激引起梨状肌的挛缩，而挤压坐骨神经，使坐骨神经的营养血管循环障碍，产生动脉的供血不足和静脉回流受阻等病理改变。

再则，坐骨神经在梨状肌受炎症等因素刺激后，局部粘连形成，神经可位移的范围缩小，张力增加。

【临床表现】

以患侧臀部及下肢坐骨神经痛为主。其疼痛症状常因受着凉、走路或活动后加重，咳嗽，大便等腹压增加时，可出现小腿后外侧至足部放射痛加剧;卧床休息后，其症状可获减轻。

梨状肌紧张试验阳性是本病的重要体征。

【诊断和鉴别】

有一侧臀部和下肢坐骨神经痛的症状，加上直腿抬高试验受限、梨状肌紧张试验阳性及臀部梨状肌体表投影部位深压痛这些体征，在排除骨关节疾病的基础上即可诊断本病。

编辑推荐：

2015年执业医师考试成绩查询预测时间：12月底