2016年护士资格基础护理学考试知识考点:急腹症护理
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我们考吧网(kao8.cc)根据往年护士资格考试知识考点及考试试题特为大家整理了以下内容,并让考生们系统复习2016年基础护理学考试科目,希望通过本次学习对考试有所帮助。在此我们预祝大家金榜题名。

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急腹症,在外科是最为常见的,是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。它的特点为发病急,进展快,变化多,病情重,如误诊,或处理不恰当,会带来严重的后果。

但是,如把所有的急性腹痛都当做急腹症来对待,后果也是可想而知的。比如,患者,女,15岁,因持续性腹部痛疼入院,查体,急性病容,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠音弱,当时诊为急性阑尾炎,弥漫性腹膜炎,欲行手术治疗,这时,又发现病人喜欢被家长背行,自己行走困难,再次追问病史,曾有过类似发病,问其行走困难原因,为关节痛所致,于是想到,是否有过敏性紫癜可能?过敏性紫癜,主要表现为毛细血管扩张出血,有时累及肠壁的浆膜和腹膜引起急性疼痛,查体时表现为肌紧张和压痛,易与阑尾炎相混淆,过敏性紫癜要点:有过同样病史,呕吐物及大小便为血性,除腹痛处,还有关节痛,仔细查体时,能发现,皮肤或粘膜有出血点,多形成红癜和水泡样变,甚至出现荨麻疹等,想到此,暂缓手术,给予抗过敏等治疗,果然腹痛缓解,次日,出现血性大便,诊断完全正确。病人痊愈出院。

这虽是一个小病,笔者认为,在需手术处理的急腹症与不需手术处理的急性腹痛之间,一定要做好鉴别诊断,诸如,成年人常见的急性腹痛有,急性髂窝淋巴结炎,输尿管结石,急性肾盂肾炎,局限性回肠炎,结核性腹膜炎等等,青年女性的急性腹痛有,急性输卵管炎,卵巢滤泡破裂出血,黄体破裂出血等。

总之通过上述病例,仔细询问病史,认真全面地进行体格检查,结合辅助检查结果,综合分析,渴望对需手术处理的急腹症与不需要手术处理的急性腹痛鉴别开,使急腹症能得到及时手术,挽救病人生命;使非外科急腹症性腹痛病人免于手术之苦。所以,对腹痛病例不能轻易下急腹症的诊断,更不能抱着开腹看的态度对待病人。

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