牛课网初级护士资格《妇产科》复习指导：多囊卵巢综合征症状与体征

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05-17

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（1）月经改变：可表现为月经量少、月经稀发、功能性子宫出血、闭经等。

　　（2）不孕及卵巢黄体功能不全不孕：多由于无排卵所致。

　　（3）痤疮和多毛：常在口唇上方、乳晕周围、脐下、腹正中缘、大腿内侧及肛门周围。

　　（4）肥胖：约50%的PCOS患者肥胖。

　　（5）黑棘皮症：当有IR合并有雄激素过多时，常出现黑棘皮症，可发生在颈背部、腋下及阴唇，呈灰褐色，皮肤增厚。

　　（6）卵巢增大：盆腔检查有时可触及一侧或双侧卵巢。

多囊卵巢综合征内分泌激素改变：

　　（1）雄激素水平高：血清T、A水平升高，性激素结合球蛋白水平低。

　　（2）雌激素改变：PCOS分泌雌酮（E1）明显增多，雌二醇（E2）相当于早、中卵泡期水平，E1除了与E2之间的相互转化外，大部分来自A在外周组织局部芳香化酶作用下的转化，无周期性变化。

　　（3）促性腺激素变化：LH水平升高较恒定地维持在正常妇女月经周期中卵泡期上下水平，而FSH则相当于早卵泡期水平，因此LH/FSH＞2～3.

　　（4）高胰岛素血症及IR：约50%～60%PCOS患者，呈现高胰岛素分泌和IR，有发展为非胰岛素依赖性糖尿病的危险。

　　（5）血泌乳素（PRL）水平高：约10%～15%PCOS患者表现为轻或中度的高泌乳素血症，其机制可能为雌激素持续刺激所致。