牛课网2012年内科主治医师考试辅导知识：急性胰腺炎检查

牛课网

11-30

0次

1.化验检查

　　（1）WBC和中性粒细胞增多，核左移。

　　（2）淀粉酶测定：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。淀粉酶高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

　　（其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值的2倍）。尿淀粉酶升高较晚，发病12～14小时开始升高，持续1～2周。

　　（3）淀粉酶、内生肌酐清除率比值：可增加。但糖尿病酮症、烧伤、肾功能不全时亦可增高。

　　（4）血清脂肪酶测定：病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对发病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。

　　（5）血清正铁血白蛋白：在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性

　　（6）持久的空腹血糖高于10mmol/L，血清白蛋白降低，血钙低于1.75mmol/L反映胰腺坏死，预后较差。

2.X线腹部平片

　　可排除其他急腹症，并发现麻痹性肠梗阻体征。

3.腹部B超及CT显像

上一篇：2012年内科主治医师考试辅导知识：产生水肿的主要因素