2012年内科主治医师《呼吸内科》练习题及参考答案(四)
2012年内科主治医师《呼吸内科》练习题及参考答案(四)
1、关于肺脓肿的痰液引流治疗，下列说法正确的是(E)
A、可采取体位引流，2～3次/日，10～15min/次
B、痰黏稠者可用祛痰药或雾化吸入
C、可经纤支镜冲洗及吸引
D、大咯血者禁用
E、以上都正确
解析：A、B、C、D都正确
2、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是(E)
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、克雷白杆菌
D、大肠杆菌
E、厌氧菌
解析：
(1)吸入性肺脓肿――厌氧菌、放线菌属。
(2)支气管堵塞――混合病原菌。
(3)菌血症/败血症(血源性)――葡萄球菌、链球菌。
(4)膈下或肝脓肿转移者――大肠杆菌、粪链球菌、溶组织阿米巴原虫。
(5)原发肺感染并脓腔形成者――分枝杆菌、克雷白杆菌、星形诺卡菌。
(6)免疫低下病人(艾滋病、慢性肉芽肿性疾病者)――少见的病原菌。
3、治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是(D)
A、氯霉素
B、链霉素
C、红霉素
D、青霉素
E、甲硝唑
答案：
解析：急性肺脓肿的病原以厌氧菌多见，一般对青霉素敏感卫生资格
4、女性，16岁，近一个月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿啰音。最可能的诊断是 (A)
A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管炎
D、肺癌
E、肺脓肿
解析：根据病人年龄，低热、乏力、咳嗽等症状及病灶部位和体征，应考虑肺结核。
5、阿米巴肺脓肿的痰液可呈(D)
A、粉红色
B、砖红色
C、棕黄色
D、果酱色
E、草绿色
解析：阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，易穿破膈至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿，痰液可呈果酱样。