牛课网2012年中西医结合执业医师考试外科学精选试题（3）

2012年中西医结合执业医师考试外科学精选试题（3）

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02-27

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1.患者，男，27岁。发现颈前肿块3个月，诊断为“甲状腺瘤”，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选

A.八珍汤

B.海藻玉壶汤

C.逍遥散

D.柴胡疏肝散

E.二陈汤

【正确选择】：B考试吧

2.外科辨证中，辨脓的操作方法不包括

A.按触法

B.透光法

C.点压法

D.穿刺法

E.切开法

【正确选择】：E

3.男性，34岁。下腹胀医学考试网痛，恶心呕吐，无排便排气45小时。查体：血压90/60mmHg(12/8kPa)，神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是

A.肠梗阻瘀滞证

B.阑尾炎湿热证

C.肠梗阻痞结证

D.肠梗阻瘀结证

E.肠梗阻疽结证

【正确选择】：E

4.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是

A.肝气郁结

B.脾胃不和

C.气血阻闭

D.胃肠实热

E.热伤气阴

【正确选择】：D

蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水入则吐，脉浮数。

蓄血证：小腹急结或硬满，如狂发狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。

鉴别点：蓄水是邪入膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状。蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。

5【中药学】患者，男，42岁。l周来入睡困难，甚至彻夜难眠，口苦心烦，舌质红，舌苔黄，脉弦数。欲用朱砂镇心安神，其用法是(　)

A.先煎

B.后下

C.包煎

D.化服

E.水飞

【正确选择和解析】：利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物，贝壳类药物经反复研磨制备成极细腻粉末的方法，称水飞法。水飞法适用于不溶于水的矿物药——朱砂、雄黄。

水飞目的：去除杂质，洁净药物;使药物质地细腻，便于内服和外用;防止药物在研磨过程中粉尘飞扬，污染环境;除去药物中可溶于水的毒性物质，如砷、汞等。

朱砂一般均要水飞。朱砂有毒，经水飞后可使药物达到纯净，极细，便于制剂及服用，朱砂的主要成分为硫化汞(HgS)，尚含有微量的杂质。杂质主要是游离汞和可溶性汞盐，后者毒性极大，为朱砂中的主要毒性成分。

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