2015年临床执业医师运动系统考试复习笔记：急性化脓性骨髓炎
为了帮助大家更好更全面的复习2015年执业医师考试科目，做好执业医师临床医师考试基础知识的储备工作，系统的学习临床执业医师考试的知识要点，希望广大考生能够喜欢
(一)临床表现
1.儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见。
2.起病急，寒战、高热，毒血症瘴丛。
3.剧痛，肢体半屈曲状，局限性压痛;骨膜下脓肿、软组织脓肿、反应性关节积液。
4.自然病程可维持3～4周。
(二)诊断
1.急骤高热与毒血症表现。
2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。
3.有明显的压痛区。
4.白细胞计数和中性粒细胞计数升高，MRl检查具有早期诊断价值。
(三)治疗
1.抗生素治疗 对疑有急性骨髓炎的病例，应立即开始足量抗生素治疗，一般发病5d内使用往往就可以控制症状，全身症状消失后仍宜连续使用一段时间(2006)。
2.手术治疗 宜早，最好在抗生素治疗后48～72h仍不能控制症状者，行钻孔引流或开窗减压。
3.全身辅助治疗 降温、补液、输血等。
4.局部辅助治疗 皮肤牵引或石膏托固定。
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