牛课网2016年执业药师考试中药剂学考点：开窍药概述

2016年执业药师考试中药剂学考点：开窍药概述

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几以苏醒神志为主要功效的药物，称为开窍药。开窍药具有通关、开窍、醒神、回苏等功效。主要用于因邪气壅盛，蒙蔽心窍所致的各种窍闭神昏证候。

开窍药主要药理作用如下：

1.对中枢神经系统的影响开窍药的应用旨在使病人苏醒。但本类药对中枢神经系统(CNS)的作用与现代药理学中苏醒药的作用不尽相同。樟脑有一定中枢兴奋作用;多数开窍方药如石菖蒲、冰片、安宫牛黄九对CNS则表现镇静作用以及拮抗中枢兴奋药戊四氮、苯丙胺的惊厥和运动兴奋作用;麝香对CNS有兴奋和抑制双重作用，表现在对正常小鼠自发活动有抑制作用，但能缩短戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间。对家兔呈现兴奋作用。麝香能提高中枢耐缺氧能力，对缺氧性脑损伤有保护作用，能减轻脑水肿程度。麝香开窍的实质可能与保护脑神经细胞作用及调节中枢神经的功能状态关系密切。

2.抗心肌缺血麝香、苏合香、冰片等可增加心肌血流量，降低心肌耗氧量。冠心苏合丸及苏冰滴丸等能降低心肌耗氧量，对心肌缺血犬，能使已减少的冠状窦血流量完全或部分恢复。此作用为中医以温通开窍法治疗卒心痛提供了药理依据。

3.抗炎麝香、冰片等具有抗炎作用。麝香可抑制炎症时毛细血管通透性增加和白细胞游走，减轻局部水肿，亦可抑制肉芽组织增生。抗炎作用是开窍药“消肿止痛”，治疗疮疡肿毒的药理学基础之一。

综上所述，与开窍药的通关、开窍、醒神、回苏等功效相关的药理作用为调节、平衡中枢神经系统功能、保护脑细胞、抗心肌缺血、抗炎等作用。

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