2016年执业药师考试方剂学考点:和解剂—和解少阳
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小柴胡汤

【方源】 《伤寒论》

【组成】 柴胡半斤(24g) 黄芩三两(9g) 人参三两(9g) 甘草炙,三两(9g)半夏半升(9g) 生姜三两(9g) 大枣十二枚(4枚)

【用法】 水煎服。

【功用】 和解少阳。

【主治】

1.伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。

2.热入血室证。妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时。

3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。

【配伍意义】 本方为和解少阳的代表方剂。邪在表者,当从汗解;邪入里者,则当吐下。今邪既不在表,又不在里,而在表里之间,则非汗、吐、下所宜,故唯宜和解之法。方中柴胡入肝胆经,轻清升散,疏透少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳之邪得以疏散,为君药。黄芩苦寒,清泄少阳之热,为臣药。佐以半夏、生姜和胃降逆止呕;人参、大枣益气健脾,一者取其扶正以祛邪,一者取其益气以御邪内传,俾正气旺盛,则邪无内向之机。炙甘草助参、枣扶正,且能调和诸药,为使药。诸药合用,以和解少阳为主,兼和胃气,使邪气得解,枢机得利,胃气调和,则诸症自除。

大柴胡汤

【方源】 《金匮要略》

【组成】 柴胡半斤(15g) 黄芩三两(9g) 芍药三两(9g) 半夏半升(9g) 生姜五两(15g) 枳实四枚(9g) 大枣十二枚(4枚) 大黄二两(6g)

【用法】 水煎2次,去滓,再煎,分2次温服。

【功用】 和解少阳,内泻热结。

【主治】 少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。

蒿芩清胆汤

【方源】 《重订通俗伤寒论》

【组成】 青蒿脑钱半至二钱(4.5~6g) 淡竹茹三钱(9g) 仙半夏钱半(4.5g)赤茯苓三钱(9g) 青子芩钱半至三钱(4.5g~9g) 生枳壳钱半(4.5g) 陈广皮钱半(4.5g) 碧玉散(滑石、甘草、青黛)包,三钱(9g)

【用法】 水煎服。

【功用】 清胆利湿,和胃化痰。

【主治】 少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦者。

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