2016呼吸内科学主治医师专业实践能力考试模拟试题一
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1.放疗效果较好的肺癌是
A.鳞癌
B.类癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
2.支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多
A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽
B.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH
C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH
D.醛固酮
E.肿瘤所分泌的ACTH样多肽
3.多器官功能障碍综合征是下列哪项疾病的严重阶段
A.SIRS
B.CARS
C.ALI/ARDS
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭
4.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是
A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>30次/分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片演变过程符合肺水肿特点，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力12cmH2O
5.男性，25岁。因发热、右侧胸痛3d就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持?
A.X线胸片显示肺内病变
B.胸水pH降低
C.结核菌素阳性反应
D.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高
E.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高
6.患者女，60岁，主因“髋关节置换术后3天，呼吸困难8小时”急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术，1天前出现憋气，呈进行性加重，可平卧，今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7.36，PaCO229mmHg，PaO252mmHg，FiO235%，PaO2/FiO2=148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为
A.肺内感染引起
B.长骨和骨盆的手术引起
C.大量输液
D.严重低血压
E.胃内容物的误吸
7.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别要点是
A.胸部X线检查
B.胸水细胞检查及胸膜活检
C.年龄
D.胸水常规检查
E.有无畏寒发热
8.下列属于类肺炎性胸腔积液的是
A.恶性胸腔积液
B.肺炎所致胸腔积液
C.肝硬化所致胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.心力衰竭所致胸腔积液
9.脓胸最基本的治疗方法是
A.抗感染
B.输血
C.引流
D.支持疗法
E.吸氧
10.男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支/日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列检查有确诊价值的是
A.胸部CT
B.胸腔积液CEA
C.胸腔积液ADA
D.胸腔积液瘤细胞
E.胸腔积液LDH
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