2016呼吸内科学主治医师专业实践能力考试模拟试题十
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女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。
1.提问：则应采取的措施是
A.劝其中止妊娠
B.继续妊娠，可用氨茶碱、特布他林(间羟舒喘宁)、丙酸倍氯米松等控制症状
C.尽量不用药，以防药物影响胎儿
D.可以应用静脉激素
E.分娩方式须采取剖腹产
F.间断吸氧
2.提问：下列哪种药物最为有效
A.吸入表面激素
B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)
C.酮替芬(噻哌酮)
D.阿司咪唑(息斯敏)
E.强的松片
F.沙丁胺醇(舒喘灵)
3.提问：下列哪项符合发作时临床表现
A.张口呼吸
B.大量出汗
C.紫绀明显
D.端坐呼吸
E.四肢厥冷
F.咳粉红色泡沫样痰
4.提问：首选药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.沙丁胺醇(舒喘灵)
E.麻黄素
F.特布他林(间羟舒喘宁)
5.提问：下列哪种药物可供该患者长期服用并预防夜间发作
A.舒喘灵片
B.阿司咪唑(息斯敏)
C.二羟丙茶碱(喘定)
D.复方氨茶碱
E.茶碱控释片
F.强的松片
6.提问：此患者需要紧急采取的治疗措施为
A.广谱抗生素控制感染
B.强心利尿
C.快速补液
D.静脉给予解痉平喘药物www.KＡo8.cc
E.静脉给予激素治疗
F.吸氧、呼吸机治疗
男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80/50mmHg，心界扩大，心率110次/分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
7.提问：目前需紧急处理，治疗措施如何
A.抗凝治疗
B.先溶栓后抗凝治疗
C.绝对卧床，避免用力
D.快速大量补液
E.高流量面罩吸氧或呼吸机治疗
F.强心利尿
G.升压药物
H.生命体征及血小板凝血四项监测
8.提问：以下哪些辅助检查支持肺栓塞诊断
A.血气分析示(未吸氧)pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg
B.D—二聚体780μg/L
C.心电图出现SQT征、肺性P波
D.X线胸片区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺动脉高压征及右心扩大征
E.肺通气一灌注扫描见多肺段肺灌注缺损，并与通气显像匹配
F.MRI肺动脉造影见部分或完全充盈缺损，远端血管不显影
9.提问：本病例最可能的诊断是
A.肺栓塞
B.冠心病急性左心衰竭
C.肺癌恶化和压迫大气道
D.窒息
E.急性心肌梗死
F.急性肺源性心脏病
G.高血压性心脏病
10.提问：该如何处理
A.继续华法林口服
B.暂停华法林口服
C.静点鱼精蛋白
D.维生素K拮抗
E.不处理，动态观察出血情况
F.华法林减量口服
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