护理学基础习题 静脉输液与输血
一、名词解释
1、静脉输液与输血法
二、填空
1、小儿输液常选用的静脉输液法_________.
2、输血的方法__________，___________.
3、静脉输液常用的溶液__________，__________，_________，_________，__________，_________.
4、血液制品的种类__________，_________，_________，_________，_________.
5、常见的输液反应________，_________，_________，___________.
三、单项选择题
1、静脉输液的目的不包括：
A.补充营养，维持热量
B.输入药物治疗疾病
C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡
D.增加血红蛋白，纠正贫血
E.增加循环血量，维持血压
2、空气栓塞致死的原因是气体阻塞：
A.肺静脉入口
B.下腔静脉入口
C.肺动脉入口
D.主动脉入口
E.上腔静脉入口
3、小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：
A.局部无变化
B.沿静脉走向呈条索状红线
C.苍白、水肿
D.局部紫绀、水肿
E.呈树枝状分布苍白
4、与输液发热反应原因无关的是：
A.输入药物不纯
B.药物含致敏物质
C.药液灭菌不彻底
D.输液管附着硫化物
E.药物刺激性强
5、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是：
A.茂菲氏滴管有裂缝
B.输液管管径粗
C.患者肢体位置不当
D.输液速度过快
E.压力过大
6、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是：
A.简慢滴速
B.加压输液
C.抬高输液瓶
D.注射局部血管进行热敷
E.调整肢体位置
7、输液引起急性肺水肿的典型症状是：
A.紫绀、胸闷
B.心悸、烦躁不安
C.胸痛、咳嗽
D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰
E.面色苍白、血压下降
8、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是：
A.5%的葡萄糖溶液
B.10%的葡萄糖溶液
C.0.9%的氯化钠溶液
D.5%的碳酸氢钠溶液
E.低分子右旋糖酐
9、患者李某，男，42岁，患胰腺炎，于上午8时开始输液，输液量共1500ml，每分钟滴注60滴，预约下午做B超检查，请估计何时完成输液：
A.2：15PM
B.3：30PM
C.2：30PM
D.4：15PM
E.3：15PM
10、由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥：
A.立即停止输液
B.20%～30%乙醇湿化吸氧
C.置左侧卧位和头低足高位
D.四肢轮流结扎
E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂
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11、输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应：
A.改变针头位置
B.提高输液瓶
C.用手挤压橡胶管，使针头通畅
D.局部热敷
E.更换针头重新穿刺
12、20%甘露醇250ml，在20分钟内输完，每分钟滴数为（滴/分）：
A.147
B.157
C.167
D.177
E.187
13、输液时除哪项外都可引起溶液不滴：
A.针头滑出血管外
B.针头阻塞
C.压力过低
D.情绪紧张
E.针头斜面紧贴血管壁
14、输入两袋血之间应输入少量的溶液是：
A.0.9%NaCl
B.5%GNS
C.4%枸橼酸钠生理盐水
D.10%葡萄糖酸钙
E.5%GS
15、静脉输液利用何种原理：
A.负压作用
B.虹吸作用
C.液体静压
D.空吸作用
E.以上都不是
16、输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”，此属：
A.发热反应
B.右心衰竭
C.过敏反应
D.急性肺水肿
E.空气栓塞
17、溶血反应第二阶段的典型症状是：
A.胸闷、呼吸急促
B.腰背部剧痛、四肢麻木
C.黄疸、血红蛋白尿
D.少尿或无尿
E.寒战发热
18、不宜快速大量输液的疾病有：
A.急性胃肠炎
B.直肠癌
C.糖尿病
D.高血压心脏病
E.休克
19、间接输血法时，须凭取血单与血库人员共同做好：
A.三查、七对
B.二查、七对
C.三查、八对
D.三查、六对
E.四查、七对
四、简答题
1、如何防治急性肺水肿？
2、静脉输液时，如何选择血管？
3、如何评估静脉输血病人？
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参考答案：
一、名词解释
1、静脉输液和输血法：是指利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液（药液）或血液直接滴入静脉的方法，是临床快速抢救和治疗病人的重要措施之一。
二、填空题
1、头皮静脉
2、直接静脉输血法，间接静脉输血法
3、晶体溶液，胶体溶液
4、全血，成分血，其他血制品
5、发热反应，空气栓塞，循环负荷过重，静脉炎，
三、选择题
1、D 2、C 3、E 4、E 5、A 6、D 7、D 8、E 9、A 10、C 11、E
12、E 13、D 14、A 15、C 16、E 17、C 18、D 19、C
四、简答题
1、答：预防：输液中滴注速度不宜过快，液量不可过多，对心脏病、老人及儿童尤需注意。
处理：①如出现肺水肿症状时，立即停止输液。使病人端坐，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。②加压给氧，可使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。吸氧时使氧气经过20％-30％酒精湿化后吸入，因酒精能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。③根据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗。④必要时进行四肢轮扎。用止血带或血压计袖带行适当加压以阻断静脉血流，但保持动脉血流通畅，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，止血带应逐渐解除。此外，对无贫血的病人可通过静脉放血200-300ml以减少回心血量。
2、答：根据患者的病情、输液量、液体的种类及病人的年龄选用血管。一般选择四肢浅静脉。长期输液者，注意保护和合理使用静脉。一般从远端小静脉开始穿刺。
3、答：（1）身体状况：全面收集病人的病史、症状、体征及实验室检查结果等资料，综合分析、评估病人的情况，心肺功能与有关需要可作为合理输血的依据。
（2）血型、输血史及过敏史：这些可作为输血时查对及用药的参考。
（3）穿刺静脉：根据病情、输血量、病人年龄选用静脉，一般采用四肢浅静脉；急需输血时多采用肘部静脉；周围循环衰竭时，可采用锁骨下静脉、颈外静脉。
（4）心理、社会状况：了解病人的心理状态，及对输血有关知识的认知程度，为护理和健康教育提供依据
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