初级护士资格《妇产科》复习指导:性不洁与宫颈癌的发病有关
05-17
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  子宫颈相当于子宫的大门,担负着防御和守卫的功能。由于子宫颈的特殊地位,使得它易受外来细菌、病毒侵袭,加上分娩、流产等造成的创伤,以及宫颈上皮组织的特殊形态性变化,导致宫颈上皮易有炎症向恶变转化的倾向。

  宫颈癌病因至今尚未完全明了,依据以往统计资料显示,其发病与下列因素有关:性生活紊乱(多个性伴);过早性生活;密产、多产;患有其他STD(性传播疾病)者;正在接受免疫抑制剂治疗者;吸烟、吸毒者;有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者。

  过早性生活指16岁前已有性生活,此时其下生殖道发育尚未成熟,对致癌因素的刺激较敏感,一旦感染某些细菌或病毒后,又在多个男子性关系的刺激下发展而导致宫颈癌。在未婚和未产妇中,宫颈癌的发病率明显低。多次结婚也是发病因素。高危男子是宫颈癌发病因素的论点已被重视,凡配偶有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患有宫颈癌的均为高危男子,与高危男子有性接触的妇女,易患宫颈癌。

  近年发现通过性交感染某些病毒,如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒等,都可能与宫颈癌发病有一定关系。分子生物学研究结果显示,90%以上宫颈癌伴有HPV感染。

对比宫颈癌的中西病因

一、中医

  子宫颈癌的发生是多种原因综合的结果。七情所伤、肝气郁滞、五脏气血乖逆、气滞是的始因,怒伤肝,忧思伤脾,疏泄失常,气血郁滞。冲任损伤,肝、脾、肾诸脏虚损为内因。早婚多产,不节房事,肾阴亏损,精血不足,以致冲任失养,或漏下淋沥不断。肝藏血,主疏泄,疏泄失职带漏下淋沥,肝肾阴虚,阴虚生内热,虚火妄动,崩漏而生,下血未止,而合阴阳,或湿郁化热,久遏成毒,湿毒下注,逐成带下;或感受热邪,热蕴血脉,损伤血络而迫血妄行,致先期而经多。也可因先天肾气不足,或早产、多产、不节房事、损伤肾气致肾虚而影响冲任的功能。总之,可谓本病以正虚冲任失调为本,湿热凝聚而成。

  1、肝郁气滞、七情亏损,五脏气血乖逆,怒伤肝,忧思伤脾,疏泄失常,气血郁滞而成。

  2、肝肾阴虚、早婚多产、不节房事伤肾,肾阴亏损,精血不足,冲任失养;或肝肾阴虚,阴虚生内热,虚火妄动,崩漏乃生。

  3、湿热淤毒,下血未止,而合阴阳,或湿郁化热,久遏成毒,湿毒下注,逐成带下。

  4、脾肾阳虚,先天肾气不足,或早产、多产、不节房事,损伤肾气,致冲任不固,而生带下,崩漏诸证。或忧愁思虑伤脾,运化失职,水湿注于下焦而成带下,痰湿凝聚胞盅,结成。

  二、西医

  西医学认为宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染,不良或过早性行为及配偶的不良性行为,配偶有生殖器疣、淋病、生殖器疱疹等各种性病病史,分娩次数过多等因素有关。

  宫颈癌的危险性具有明显的社会分层现象。其原因尚不清楚,可能与不同阶层的妇女或其性伴侣接触性传播物质、工作环境中的致癌物质、性卫生、吸烟及饮食的不同有关;也可能和职业相关,而职业则与社会经济状况相关。职业的综合调查中发现,宫颈癌的死亡率仅在纺织工人及纺织工人中才与妇女本身职业有关。男性纺织工人的女性配偶宫颈癌的危险无明显增加,提示宫颈癌危险的增加不是由于与社会经济状况相关的其他混杂因素引起的。

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