2012年卫生资格考试《消化内科学》精选练习题及标准答案（十一）
2012年卫生资格考试《消化内科学》精选练习题及标准答案（十一）
1、下列不符合急性水肿型胰腺炎的改变是
A、少量腺泡坏死
B、血管出血
C、间质水肿，充血和炎性细胞浸润
D、胰腺肿大，质地结实
E、少量脂肪坏死
【答案】B【解析】一般将急性胰腺炎分为急性水肿型（轻型）胰腺炎（占88%～97％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为：胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、间质水肿，炎性细胞浸润，少量散在出血坏死灶，血管变化常不明显。
2、男，36岁，反复剑突下胀痛5年，加重伴间断性呕血、黑便3年，有6年慢性胰腺炎病史，CT检查如图，最可能的诊断是
A、脾血管瘤伴慢性胰腺炎
B、脾动脉瘤伴慢性胰腺炎
C、脾假性动脉瘤伴慢性胰腺炎
D、胰腺转移瘤伴慢性胰腺炎
E、胰腺癌伴慢性胰腺炎
【答案】C【解析】患者CT所见胰管扩张，胰尾和脾门处有一富血供占位病灶。诊断脾假性动脉瘤伴慢性胰腺炎。
3、急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首选治疗措施应为A、静脉滴注抑肽酶
B、快速补充血容量
C、静脉滴注地塞米松
D、静脉滴注抗生素
E、静脉滴注阿拉明(间羟胺)中国卫生人才网
【答案】B【解析】抗休克治疗中最主要的方式是快速扩容，在此基础上可合并使用血管活性药物和糖皮质激素等。
4、女，56岁，腹部胀痛不适、食欲减退，影像表现如下图，最佳诊断是
A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、胰腺腺癌
D、胰腺转移癌
E、胰腺假性囊肿
【答案】C【解析】图像中见胰头一低密度灶，伴腹主动脉旁淋巴结肿大，应诊断为胰腺腺癌。
5、患者，女，57岁，上腹部隐痛半年余，CT片如图，最可能的诊断是
A、胰腺癌
B、胰腺脓肿
C、胰腺假性囊肿
D、胰腺囊腺瘤
E、胰岛细胞瘤
【答案】D【解析】患者CT见胰头部一囊实性低密度占位，根据病史已半年，提示病灶进展较慢，可能的诊断是胰腺囊腺瘤。