2012年卫生资格考试《消化内科学》精选练习题及标准答案（二十七）
2012年卫生资格考试《消化内科学》精选练习题及标准答案（二十七）
男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。
1、上述病例应首选的检查方法是
A、B超
B、ERCP
C、超声内镜检查
D、X线钡餐检查
E、CT
【答案】A【解析】上腹痛和腰背痛，同时伴有黄疸和消瘦。应首先考虑胰腺疾病，如慢性胰腺炎和胰腺癌。首先进行腹部B超，如需要可进行增强CT。针对胰腺的外分泌功能的检测有助于协助诊断胰腺疾病。AKP在梗阻性黄疸病人普遍增高，对诊断帮助不大。胰腺癌的首选治疗方法是手术治疗，但符合手术适应证的病人较少。
男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。
2、对诊断帮助不大是下列哪项检查
A、GT-Ⅱ
B、弹力蛋白酶Ⅰ
C、铁蛋白
D、CEA
E、AKP
【答案】E
男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。
3、最理想的治疗方法是
A、放射治疗
B、中医治疗
C、化学药物治疗中国卫生人才网
D、手术切除
E、支持治疗
【答案】D
4、幽门螺杆菌所致黏膜炎症削弱了黏膜的保护作用可用于解释
A、急性胆源性胰腺炎
B、胰腺癌
C、十二指肠球部溃疡
D、慢性酒精性胰腺炎
E、胃溃疡
【答案】E
5、男性，21岁。剧烈上腹痛3天，呕吐2次，发病前有暴饮暴食和酗酒史，被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查
A、血清淀粉酶
B、血清脂肪酶
C、白细胞计数
D、空腹血糖和血钙
E、淀粉酶、肌酐清除率比值
【答案】B
6、女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐。体检：血压16/8kPa，体温38℃，上腹部压痛(+)，有肌卫和轻度反跳痛，Cullen征(+)，被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查
A、血清淀粉酶
B、血清脂肪酶
C、白细胞计数
D、空腹血糖和血钙
E、淀粉酶、肌酐清除率比值
【答案】D