2012年卫生资格考试《消化内科学》精选练习题及标准答案（二十八）
2012年卫生资格考试《消化内科学》精选练习题及标准答案（二十八）
1、男，33岁，腹部外伤后两月余，腹部疼痛，行CT扫描所见如图，最可能的诊断是
A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、胰腺创伤性假性囊肿
D、畸胎瘤
E、腹腔包裹性积血
【答案】C【解析】CT扫描所见胰腺尾部一囊性占位，根据病史，诊断为胰腺创伤性假性囊肿。
2、女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法)，血钙1、62mmol/L，最可能的诊断是
A、消化性溃疡穿孔
B、急性化脓性胆囊炎穿孔
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、门静脉血栓形成
E、急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎
【答案】C【解析】病史有典型急腹症表现，伴有血钙降低。肝浊音界正常，移动性浊音阳性，可以排除消化性溃疡穿孔。其他选项均缺乏相应病史和体征也可排除。重症急性胰腺炎由于大量胰腺坏死，血清淀粉酶活性可升高不显著。
3、女，33岁，发热，中上腹压痛反跳痛，血清淀粉酶增高，CT检查如图，最可能的诊断是
A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、胰腺脓肿
D、胰腺假性囊肿
E、胰腺癌中国卫生人才网
【答案】B
4、男，56岁，反复发作性中上腹痛20余年，已确诊为慢性胰腺炎。本次再发上腹胀痛，恶心2天，行保守治疗后好转，但进食少许后血尿淀粉酶又明显升高。B超示慢性胰腺炎，胰腺假性囊肿(直径达1Ocm)。最佳的治疗方案是
A、抑制胰酶活性
B、手术治疗
C、肾上腺糖皮质激素
D、继续禁食
E、抗生素静脉滴注
【答案】B【解析】胰腺假性囊肿直径大于6cm，通常建议手术治疗。
5、胰腺癌治疗首选的方法是
A、手术治疗
B、化疗
C、放疗
D、免疫治疗
E、支持治疗
【答案】A【解析】腺癌约五分之一的患者发现属早期，手术治疗为早期胰腺癌治疗的首选。大的医学中心目前术后5年生存率10%。术后常规进行6个周期的化疗，5年生存率可达20%。