牛课网2012年执业药师考试《药理学》知识点辅导：茚诺洛尔

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01-09

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俗称：茚心安，pulsan，secupres

【药理】

　　对β1受体阻断作用无选择性，具有内在拟交感活性。阻断β受体作用程度似普萘洛尔，可降低外周阻力，不影响心输出量，可降低血浆肾素活性。

【应用及用法】

　　用于轻、中度高血压，60～120mg/次，1日1次。用于心绞痛，60mg/次，1日2次。用于抗心律失常，30～120mg/d。也用于全身麻醉的防止心律失常和血压、心率上升，静注0.04mg/kg。

【注意】

　　（1）除对心脏的β受体（β1受体）有阻断作用外，对支气管及血管平滑肌的β受体（β2受体）亦有阻断作用，可引起支气管痉挛及鼻粘膜微细血管收缩，故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人。

　　（2）忌用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人。充血性心力衰竭病人（继发于心动过速者除外），须等心衰得到控制后始可用本品。不宜与抑制心脏的麻醉药（如乙醚）合用。

　　（3）有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的病人忌用。

　　（4）不宜与单胺氧化酶抑制剂（如帕吉林）合用。

　　（5）本品剂量的个体差异较大，宜从小到大试用，以选择适宜的剂量。长期用药时不可突然停药。

　　（6）副作用可见乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，须注意。