牛课网2012中西医结合执业医师辅导慢性肺源性心脏病(心悸，肺胀，喘证，水肿)

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03-16

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(一)病因

最常见的病因――慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

(二)表现

1、代偿期：慢性咳嗽，咯痰和喘息，稍动感心悸气短乏力

2、失代偿期：急性呼吸道感染为最常见的诱因

缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状

体征：肺动脉高压和右室增厚的客观征象考试网

主要并发症：肺性脑病、上消化道出血、

酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、DIC

七、慢性呼吸衰竭(喘证，喘脱，闭证，厥证)

(一)病因

最常见的――慢性阻塞性肺疾病

(二)中医病机

病位在肺，与脾、肾、心关系密切

本虚标实：本虚：肺脾肾心虚;标实：痰浊，瘀血，水饮

(三)血气分析

I型呼衰：PaO2<60, PaCO2≤40

II型呼衰：PaCO2>50　和(或)PaO2<60

代偿性呼酸：PaCO2升高，pH正常，HCO3-升高

失代偿性呼酸：PaCO2升高，pH<7.35

(四)治疗：保持呼吸道通畅，氧，抗感染，机械通气

I型呼衰：给予高浓度(>35%)吸氧

II型呼衰：给予持续低浓度给氧→使颈动脉窦兴奋性降低