2012年口腔执业医师考试试题生理学模拟练习题-11
1．维生素A缺乏时引起
A．癞皮病
B．脚气病
C．夜盲症
D．坏血病
E．佝偻病
【正确选择】：C
试题难度：易
认知层次：记忆
【答案分析】：本试题考核“维生素缺乏症”。
癞皮病由缺乏维生素PP引起；脚气病由缺乏维生素B1引起；坏血病由缺乏维生素C引起；佝偻病由缺乏维生素D引起。而夜盲症由维生素A缺乏引起，所以C为本题【正确选择】。
2．二氨基一羧基的碱性氨基酸是www.Ｋaｏ8.ＣC
A．苯丙氨酸
B．丝氨酸
C．赖氨酸
D．亮氨酸
E．苏氨酸
【正确选择】：C
试题难度：难
认知层次：记忆
【答案分析】：本试题考核"氨基酸分类一碱性氨基酸"组成人体的氨基酸有20种，其中碱性氨基酸有3种，即精氨酸、赖氨酸和组氨酸。赖氨酸含1个a一氨基、一个w氨基，精氨酸含1个a一氨基和1个"胍基"、组氨酸除a一氨基，含咪唑基。
3．在结合酶中决定酶专一性的是
A．金属离子
B．酶蛋白
C．辅酶
D．辅基‘
E．B族维生素
【正确选择】：B
试题难度：中
认知层次：记忆
【答案分析】：本试题考核“酶蛋白决定反应特异性”。
结合蛋白质的酶(结合酶)由酶蛋白和辅助因子两部分组成，酶蛋白决定反应特异性(专一性)，辅助因子参加电子、化学基因转移，或维持酶蛋白特定空间结构(如属离子即有此种作用)。
4．2、4-ZJi肖基酚能抑制的代谢途径是
A．糖酵解
B．糖异生
C．脂肪酸合成
D．蛋白质合成
E．氧化磷酸化
【正确选择】：E
5．从患者腹腔抽出的液体，外观混浊，比重1．025，白细胞数0．6×10。／L，静置后自行凝固。这符合下列哪种疾病引起的腹水
A．右心衰竭
B．肝硬化
C．结核性腹膜炎
D．重度营养不良
E．以上都不是
【正确选择】：C
试题难度：难
认知层次：解释
【答案分析】：本试题的目的是考核渗出液的特性。该试题属于问题解决类题目。
炎症渗出液的特点是比重大于1020、蛋白含量多、外观混浊、白细胞数目多、静置后可凝固。结核性腹膜炎引起的腹水符合炎症渗出液的特点。而右心衰竭、肝硬变和营养不良引起的腹水均为漏出液，前两者是由于流体静压升高的原因，而后者是由于血液胶体渗透压降低的结果。当然肝硬化造成腹水也有白蛋白合成能力下降致使胶体渗透压降低的原因。
40％的考生选择了"肝硬化"，是对肝硬化时腹水为漏出液认识不足。
6 女性，32岁，较长期用药治疗后发现有浮肿、乏力、血压偏高。停药后，全身更加不适，肌无力、低血糖、血压偏低等情况，患者停用的是
A．甲苯磺丁脲
B．阿司匹林
C．糖皮质激素
D．葡萄糖酸钙
E．新斯的明
【正确选择】：C
试题难度：易
认知层次：简单应用【答案分析】：此题是理解与分析相结合的基本知识题，考核"药物的不良反应"题干叙述长期用药及停药后所出现的症状，与一般药物长期用药或停药后的反应显著不同。备选药物中，既有肾上腺皮质激素类才会发生。长期大量应用，易出现医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为代谢紊乱，可引起向心性肥胖、满月脸、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、肌无力、糖尿、骨质疏松等；长期应用，由于反馈调节，可引起下丘脑一垂体前叶一肾上腺皮质功能减低，一旦突然停药或遭遇应激，可出现肾上腺皮质功能不全，表现如恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压等，严重可危及生命。选择糖皮质激素【正确选择】考生占735%，显示多数考生掌握了糖皮质激素的不良反应的基本知识。
7 某稳定型心绞痛病人，近期发生一过性脑缺血，在给予常规抗心绞痛药物的同时，选用小剂量阿司匹林治疗，其理论依据是药物
A．抑制PG合成酶，使PGIz合成减少
B．抑制PG合成酶，使TXA2合成减少
C．抑制PG合成酶，使PGE2合成减少
D．抑制PG合成酶，消除痛觉增敏效应．
E．抑制PG合成酶，使致炎物质释放减少
【正确选择】：B
试题难度：难
认知层次：解释
【答案分析】：本试题属理解分析的基本知识题，考核阿司匹林抗血栓形成机制。小剂量阿司匹林可抑制前列腺素合成酶（环加氧酶），可减少血小板中血栓素（TXA）生成而抑制血小板聚集及抗血栓形成。但阿司匹林大剂量时也抑制血管壁中前列腺素合成酶，减少前列环素合成（PGl2）。PGl2是TXA2的生理对抗剂，其合成减少，可促使血栓形成，故用阿司匹林防止血栓形成以小剂量为宜。选择【正确选择】考生占246%，显示题目"难"理解分析备选答案，要涉及生理和病理基础知识。
TXA2是强大的血小板聚集诱导剂，PGIz是TXA2的生理对抗剂，只有TXAz减少或PGI2增多，才能抑制血小板聚集，达到防止血栓形成。选择其他四个答案的考生，显然对PGI2、TXAz生理作用及阿司匹林抗血小板聚集作用等基本知识没有掌握，随意的选择错误答案
8 女，45岁。6I牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。x线片显示：环绕6I牙根的白色阻射线消失。这表明组织有破坏的是
A．牙本质
B．牙骨质
C．牙周膜
D．牙槽骨
E．牙龈组织
【正确选择】：D
试题难度：中
认知层次：解释
【答案分析】：此题为牙槽骨结构的基本知识和临床疾病相结合的考题。
题干给的条件说明此病是牙周组织病变，而最主要的提示点"环绕右下第一磨牙牙根的白色阻射线消失"在牙周组织中与X线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密的骨板组成，所以答案应选D有约40％的考生选择了C，正好与【正确选择】相反，牙周膜在x线片中表现为透射的黑色线。
A．癞皮病
B．脚气病
C．夜盲症
D．坏血病
E．佝偻病
【正确选择】：C
试题难度：易
认知层次：记忆
【答案分析】：本试题考核“维生素缺乏症”。
癞皮病由缺乏维生素PP引起；脚气病由缺乏维生素B1引起；坏血病由缺乏维生素C引起；佝偻病由缺乏维生素D引起。而夜盲症由维生素A缺乏引起，所以C为本题【正确选择】。
2．二氨基一羧基的碱性氨基酸是www.Ｋaｏ8.ＣC
A．苯丙氨酸
B．丝氨酸
C．赖氨酸
D．亮氨酸
E．苏氨酸
【正确选择】：C
试题难度：难
认知层次：记忆
【答案分析】：本试题考核"氨基酸分类一碱性氨基酸"组成人体的氨基酸有20种，其中碱性氨基酸有3种，即精氨酸、赖氨酸和组氨酸。赖氨酸含1个a一氨基、一个w氨基，精氨酸含1个a一氨基和1个"胍基"、组氨酸除a一氨基，含咪唑基。
3．在结合酶中决定酶专一性的是
A．金属离子
B．酶蛋白
C．辅酶
D．辅基‘
E．B族维生素
【正确选择】：B
试题难度：中
认知层次：记忆
【答案分析】：本试题考核“酶蛋白决定反应特异性”。
结合蛋白质的酶(结合酶)由酶蛋白和辅助因子两部分组成，酶蛋白决定反应特异性(专一性)，辅助因子参加电子、化学基因转移，或维持酶蛋白特定空间结构(如属离子即有此种作用)。
4．2、4-ZJi肖基酚能抑制的代谢途径是
A．糖酵解
B．糖异生
C．脂肪酸合成
D．蛋白质合成
E．氧化磷酸化
【正确选择】：E
5．从患者腹腔抽出的液体，外观混浊，比重1．025，白细胞数0．6×10。／L，静置后自行凝固。这符合下列哪种疾病引起的腹水
A．右心衰竭
B．肝硬化
C．结核性腹膜炎
D．重度营养不良
E．以上都不是
【正确选择】：C
试题难度：难
认知层次：解释
【答案分析】：本试题的目的是考核渗出液的特性。该试题属于问题解决类题目。
炎症渗出液的特点是比重大于1020、蛋白含量多、外观混浊、白细胞数目多、静置后可凝固。结核性腹膜炎引起的腹水符合炎症渗出液的特点。而右心衰竭、肝硬变和营养不良引起的腹水均为漏出液，前两者是由于流体静压升高的原因，而后者是由于血液胶体渗透压降低的结果。当然肝硬化造成腹水也有白蛋白合成能力下降致使胶体渗透压降低的原因。
40％的考生选择了"肝硬化"，是对肝硬化时腹水为漏出液认识不足。
6 女性，32岁，较长期用药治疗后发现有浮肿、乏力、血压偏高。停药后，全身更加不适，肌无力、低血糖、血压偏低等情况，患者停用的是
A．甲苯磺丁脲
B．阿司匹林
C．糖皮质激素
D．葡萄糖酸钙
E．新斯的明
【正确选择】：C
试题难度：易
认知层次：简单应用【答案分析】：此题是理解与分析相结合的基本知识题，考核"药物的不良反应"题干叙述长期用药及停药后所出现的症状，与一般药物长期用药或停药后的反应显著不同。备选药物中，既有肾上腺皮质激素类才会发生。长期大量应用，易出现医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为代谢紊乱，可引起向心性肥胖、满月脸、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、肌无力、糖尿、骨质疏松等；长期应用，由于反馈调节，可引起下丘脑一垂体前叶一肾上腺皮质功能减低，一旦突然停药或遭遇应激，可出现肾上腺皮质功能不全，表现如恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压等，严重可危及生命。选择糖皮质激素【正确选择】考生占735%，显示多数考生掌握了糖皮质激素的不良反应的基本知识。
7 某稳定型心绞痛病人，近期发生一过性脑缺血，在给予常规抗心绞痛药物的同时，选用小剂量阿司匹林治疗，其理论依据是药物
A．抑制PG合成酶，使PGIz合成减少
B．抑制PG合成酶，使TXA2合成减少
C．抑制PG合成酶，使PGE2合成减少
D．抑制PG合成酶，消除痛觉增敏效应．
E．抑制PG合成酶，使致炎物质释放减少
【正确选择】：B
试题难度：难
认知层次：解释
【答案分析】：本试题属理解分析的基本知识题，考核阿司匹林抗血栓形成机制。小剂量阿司匹林可抑制前列腺素合成酶（环加氧酶），可减少血小板中血栓素（TXA）生成而抑制血小板聚集及抗血栓形成。但阿司匹林大剂量时也抑制血管壁中前列腺素合成酶，减少前列环素合成（PGl2）。PGl2是TXA2的生理对抗剂，其合成减少，可促使血栓形成，故用阿司匹林防止血栓形成以小剂量为宜。选择【正确选择】考生占246%，显示题目"难"理解分析备选答案，要涉及生理和病理基础知识。
TXA2是强大的血小板聚集诱导剂，PGIz是TXA2的生理对抗剂，只有TXAz减少或PGI2增多，才能抑制血小板聚集，达到防止血栓形成。选择其他四个答案的考生，显然对PGI2、TXAz生理作用及阿司匹林抗血小板聚集作用等基本知识没有掌握，随意的选择错误答案
8 女，45岁。6I牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。x线片显示：环绕6I牙根的白色阻射线消失。这表明组织有破坏的是
A．牙本质
B．牙骨质
C．牙周膜
D．牙槽骨
E．牙龈组织
【正确选择】：D
试题难度：中
认知层次：解释
【答案分析】：此题为牙槽骨结构的基本知识和临床疾病相结合的考题。
题干给的条件说明此病是牙周组织病变，而最主要的提示点"环绕右下第一磨牙牙根的白色阻射线消失"在牙周组织中与X线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密的骨板组成，所以答案应选D有约40％的考生选择了C，正好与【正确选择】相反，牙周膜在x线片中表现为透射的黑色线。
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