1 患者7岁,左下第一恒磨牙骀面深龋,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛,X线片显示:根尖孔呈漏斗状,治疗方法应首选
A.干髓术
B.活髓切断术
C.牙髓摘除术
D.牙髓塑化术
E.直接盖髓术
【正确选择】:B
试题难度:中
认知层次:简单应用
【答案分析】:该题考查的知识点是年轻恒牙牙髓病的治疗特点。
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"7岁患儿下第一恒磨牙"为6岁时萌出的年轻恒牙,牙根尚未完全形成,"x片见根尖孔呈漏斗状"根据病例提供"深龋,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛"情况,患牙的疾病为慢性牙髓炎,根尖周组织尚未波及,治疗方法应首选"活髓切断术",目的是尽量保存患牙根尖部生活的"牙乳头",使根尖部能继续形成。由于患"慢性牙髓炎",直接盖髓术已不宜选择;"干髓术"、"牙髓摘除术"和"牙髓塑化术"均不保存活髓,不应为首选的治疗方法。
2 患者4岁,因外伤左上乳中切牙内陷移位,牙龈无明显撕裂伤,牙槽突无折断,X线片显示:恒牙胚未受波及。正确的处理是
A.立即复位固定
B.立即拔除
C.定期复诊观察
D.牵引复位
E.不作处理
【正确选择】:C
试题难度:中
认知层次:简单应用
【答案分析】:该题考查的知识点是乳牙外伤的处理原则。
该患儿4岁,上乳中切牙外伤嵌入性脱位,无其他伴随损伤,恒牙胚未受波及,正确的处理是当时不做处理,但要"定期复诊观察"不应该做"立即复位固定",以避免2次创伤或通过牙周间隙造成感染;由于上乳中切牙一般从5岁开始替换,该患牙已近替换,因而也不必做"牵引复位",只要定期观察嵌入的乳牙自行萌出即可;如果观察发现嵌入的乳牙不能自行萌出,说明有可能牙根和牙槽骨发生固连,应该拔除患牙,以免影响恒牙的正常萌出。
3 患儿,3岁。体温38~C,哭闹,拒食,多涎,口腔粘膜广泛充血,其上有成簇的多数小溃疡,此时选择治疗措施,应避免
A.使用退热剂降体温
B.使用氟美松降体温
C.使用抗病毒药
D.给予足量的维生素C
E.局部涂1%龙胆紫
【正确选择】:B
试题难度:中
认知层次:综合应用
【答案分析】:考题知识点为疱疹性口炎的治疗原则。
本题考查的是治疗原则问题。考生须先作出正确诊断,然后选择治疗措施,并应注意本题是否定题,要选择否定的答案。根据患儿的年龄、全身状况和口腔病损成簇的表现,可诊断为疱疹性口炎。该病的治疗是不宜使用激素类药物的,故答案应为B
4 女,40岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感,刺激去除后酸痛感立即消失。检查:左下颌第一磨牙胎面磨损,暴露牙本质,探诊颊验斜面有酸痛区,叩痛(一),该患者首先考虑的疾病是
A.牙隐裂
B.磨损
C.磨牙症
D.酸蚀症
E.牙本质过敏症
【正确选择】:E
试题难度:易
认知层次:解释
【答案分析】:该题考查的知识点是牙本质过敏症的诊断指标。
该患者的患牙无龋,对冷、酸刺激敏感,"刺激去除后酸痛感立即消失,咬合面磨损,牙本质暴露,探诊有酸痛区"等表现均提示该患者首先考虑的病症是牙本质过敏症。
5 女,30岁。I1变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。2年前,患牙曾有外伤史,未做过治疗。查:I1牙冠完整,呈暗黄色,无光泽,叩痛(一),温度及电活力测无反应,X线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为
A.牙髓纤维性变
B.牙髓坏死
C.牙髓钙变
D.牙内吸收
E.牙髓充血
【正确选择】:B
试题难度:易
认知层次:解释
【答案分析】:该题考查的知识点是牙髓坏死的诊断指标。
该患牙2年前外伤后未做过治疗,牙冠变色,叩痛(一),温度和电活力测验无反应,X线片未见根尖周明显异常,均提示患牙应诊断为"牙髓坏死"干扰答案中,"牙髓纤维性变"不是临床诊断;X线片表现不支持"牙髓钙变"和"牙内吸收"的诊断;临床症状不支持"牙髓充血"的诊断。