牛课网2015年公卫执业医师考试复习笔记：乙型肝炎病理改变

牛课网

06-05

0次

为了帮助广大考友们能够顺利的通过2015年执业医师考试，我们考吧（kao8.cc）小编特为考生们整理了公卫执业医师考试复习资料，希望你能够喜欢。也可加我们医师交流群（172954330）进行互动。希望考生朋友们在我站快乐学习。

以肝脏病变最明显，弥散于整个肝脏。基本病变为肝细胞变性、坏死、炎性细胞侵润，肝细胞再生，纤维组织增生。

一、急性肝炎

①肝细胞有弥漫性变性，细胞肿胀成球形(气球样变)，肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体;②肝细胞点状或灶状坏死;③肝细胞再生和汇管区轻度炎性细胞浸润。

黄疸型与无黄疸型肝脏病变只是程度的不同，前者可出现肝内淤胆现象。

二、慢性肝炎

①慢性迁延性肝炎与急性肝炎相同，程度较轻，小叶界板完整。②慢性活动性肝炎较急性肝炎重，常有碎屑坏死，界板被破坏，或有桥样坏死。严重者肝小叶被破坏，肝细胞呈不规则结节状增生，肝小叶及汇管区有胶原及纤维组织增生。

三、重型肝炎

1.急性重型肝炎可分两型

(1)坏死型以大块肝细胞坏死为特征。肝脏缩小，肝细胞溶解消失，仅肝小叶周边残存少量肝细胞。一般无肝细胞再生和纤维组织增生，残存肝细胞及小胆管有胆汁淤积。

(2)水肿型突出病变为肝细胞广泛呈现显著的气球样变，相互挤压，形成“植物细胞”样，尚有肝细胞灶状坏死。

2.亚急性重型肝炎可见新旧不等大小不同的亚大块、大块肝坏死，与肝细胞结节状增生并存，汇管区结缔组织增生。

3.慢性重型肝炎在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化基础上继发亚大块或大块肝坏死。累及多个肝小叶，有假小叶形成，肝组织结构高度变形。

编辑推荐：

2015年口腔助理医师考前预测试题及答案汇总