2010中医执业助理医师考试试题及参考答案(4)

　121.女患者，产后一周，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量较多，色紫黯如败酱， 有臭味，烦躁口渴，尿少色黄。舌红苔黄，脉数有力。宜首选
　　A.五味消毒饮

　　B.解毒活血汤

　　C.大黄牡丹皮汤

　　D.清营汤合安营牛黄丸

　　E.清宫汤

　　122.女患者，停经41天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐3天，食入即吐，呕吐物为食物 及酸苦水，烦渴口苦。舌尖红苔薄黄。其治法应是

　　A.健脾和胃，降逆止呕

　　B.疏肝健脾，降逆止呕

　　C.柔肝养阴，和胃止呕

　　D.益气健脾，和胃止呕

　　E.抑肝和胃，降逆止呕

　　123.女患者，新产之后头项强痛，发热恶寒，牙关紧闭，口角抽动，呈苦笑面容， 继而项背强直，角弓反张，苔薄白，脉浮而弦。其发病原因是

　　A.产时失血过多

　　B.气血两虚

　　C.感染邪毒

　　D.气滞血瘀

　　E.以上都不是

　　124.女性，28岁，已婚。平素月经周期错后，本次停经已有百日，心烦易怒，胸胁 胀满，小腹微胀，胃脘痞满，头晕。舌苔厚腻，脉弦滑。本证最恰当的处理为

　　A.取舒肝解郁化瘀通经之腧穴

　　B.取补益肝肾之腧穴

　　C.取养血调经之腧穴

　　D.选用皮肤针疗法

　　E.以上都不是

　　125.男性，22岁。因右下腹痛被诊断为“肠痈”，兼见发热恶寒，恶心，便秘，苔 薄黄，脉数有力。针灸治疗取穴，除阑尾穴外，还应取

　　A.足三里曲池天枢

　　B.足三里曲池大肠俞

　　C.大肠俞胃俞天枢

　　D.梁丘温溜天枢

　　E.内庭支沟天枢

　　126.男性，38岁。因右颌面痛两年被诊断为“三叉神经痛”，疼痛部位以颧部、鼻 翼旁为主。针灸取穴可在合谷、内庭基础上，加取

　　A.攒竹阳白鱼腰

　　B.四白巨?骨?NC634??颧?骨 ?NC634??

　　C.颊车下关夹承浆

　　D.攒竹颧?骨?NC634??颊车

　　E.以上都不可以

　　127.一个发热病人，下列哪项体征对诊断亚急性细菌性心内膜炎最有特征性

　　A.进行性贫血

　　B.脾肿大

　　C.杵状指

　　D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

　　E.皮肤粘膜淤点

　　128.患者男性，60岁，呼吸困难2小时入院。烦躁、发绀、咳白色泡沫炎。

　　查体：端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa，心率135次/分，心电图示房颤，应迅速用下列哪项治 疗

　　A.毛花苷丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射

　　B.毛花苷丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射

　　C.地高辛0.125mg/d口服

　　D.地高辛0.25mg/d口服

　　E.不予洋地黄

　　129.男性，57岁，冠心病，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝

　　大，血压下降至10.6/5.3kPa（80/40-mmHg）。应诊断为

　　A.冠心病心力衰竭型

　　B.急性右心梗死

　　C.冠心病合并急性心包填塞

　　D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

　　E.急性心肌梗死并室间隔破裂

　　130.女，21岁，近年来头昏、乏力、腰痛，下肢凹陷性浮肿，尿蛋白?，红细胞0～

　　1HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇＞8mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。拟诊应考虑

　　A.急进性肾炎

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.慢性肾小球肾炎

　　D.紫癜性肾炎

　　E.肾病综合征

　　131.女性，9岁，发热，双腮腺肿大4天，伴中上腹痛1天。为除外胰腺炎之合并症， 首先应检查

　　A.血、尿淀粉酶

　　B.血清脂肪酶

　　C.血常规

　　D.腹部B超

　　E.尿常规

　　132.患者，20天，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7

　　mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2.对此患者首先应考虑

　　A.低血糖

　　B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

　　C.酮症酸中毒

　　D.乳酸性酸中毒

　　E.水中毒

　　133.女，36岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白（-）、红细胞0～3/H

　　P、白细胞?/HP，中段尿细菌培养阴性3次，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能 检出原浆型菌株

　　A.高渗培养

　　B.等渗培养

　　C.低渗培养

　　D.碱性培养

　　E.普通培养

　　A3/A4型题

　　共用题干（134～136题）

　　患者女性，40岁。症见胸胁支满，心下痞闷，脘腹畏冷、背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐， 口渴不欲饮，心悸、气短、眩晕、纳呆、便溏。舌暗苔白腻滑，脉弦细滑

　　134应诊为

　　A.支饮

　　B.眩晕

　　C.痰饮

　　D.悬饮

　　E.溢饮

　　135.辨证为

　　A.脾阳虚弱

　　B.饮留胃肠

　　C.邪留胸肺

　　D.痰浊中阻

　　E.饮留胸胁

　　136.治以

　　A.柴枳半夏汤

　　B.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

　　C.小青龙汤

　　D.半夏白术天麻汤

　　E.六君子汤 [page]

　　共用题干（137～140题）

　　李××，女，42岁，患吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴见神疲乏力，心悸气短，面 色苍白，舌质淡，脉细弱。

　　137.该病例中医辨证为

　　A.脾胃虚寒，气不摄血

　　B.脾不统血，气不摄血

　　C.瘀血久留，血不归经

　　D.肝火犯胃，热灼血络

　　E.胃热壅实，热迫血行

　　138.脾胃虚寒呕血，平素肢冷畏寒，胃脘冷痛，大便稀溏，方剂可选用

　　A.归脾汤加三七粉

　　B.香砂六君子汤加三七粉

　　C.柏叶汤合理中丸

　　D.胶艾汤加白及粉

　　E.吴茱萸汤加白及粉

　　139.呕血量多，气随血脱，症见面色疮白，四肢厥冷，汗出，脉微者，可用

　　A.参附龙牡汤合黑锡丹

　　B.独参汤

　　C.回阳救逆汤

　　D.回阳解毒汤

　　E.通脉四逆汤
　　140.呕血生活调理下列哪一项不是禁忌

　　A.暴饮暴食

　　B.饮酒

　　C.情志过激

　　D.房事

　　E.辨辣刺激性食品

　　共用题干（141～145题）

　　患者男性，56岁。咳喘反复发作三年，此次发作一月，刻下症：咳逆喘满不得卧，痰白量多 呈泡沫状，畏寒脚肿，舌暗苔白滑，脉弦紧。

　　141.应诊断为

　　A.溢饮

　　B.喘证

　　C.悬饮

　　D.支饮

　　E.水肿

　　142.辨证为

　　A.寒饮伏肺

　　B.痰湿壅肺

　　C.水湿泛滥

　　D.肺脾两虚

　　E.表寒里饮

　　143.应治以何方

　　A.甘遂半夏汤

　　B.小青龙汤加减

　　C.十枣汤

　　D.苏子降气汤

　　E.金匮肾气丸

　　144.该病人如果日久未愈，逐渐出现喘满胸闷，心下痞坚，烦渴、面色黧黑，苔黄 腻，脉沉紧。应用何方治方

　　A.木防己汤

　　B.葶苈大枣泻肺汤

　　C.泻白散

　　D.大青龙汤

　　E.以上都不对

　　145.如果该病人多年不愈，病情加重，以至喘促动甚，气短痰多，畏寒肢冷，神疲

　　气怯，纳呆，胸闷，脐下悸动，下肢水肿，尿少。舌淡胖大苔白，脉沉细滑。应治以何方

　　A.实脾饮

　　B.己椒苈黄丸

　　C.金匮肾气丸、苓桂术甘汤加减

　　D.苓甘五味姜辛汤

　　E.防己黄芪汤

　　共用题干（146～147题）

　　女患者，30岁。既往月经32天一行，近半年月经提前一周，经量多，每次用卫生巾3包，色

　　淡质稀，气短懒言，倦怠乏力，经前便溏，下肢浮肿，经后则消，平时带下量多，色白质粘 稠，无味。舌淡，苔白，脉缓弱。

　　146.根据以上临床表现，下列哪项诊断不予考虑

　　A.月经过多

　　B.月经先期

　　C.经行泄泻

　　D.经行浮肿

　　E.带下病

　　147.其最佳选方是

　　A.完带汤

　　B.参苓白术散

　　C.健固汤

　　D.举元煎

　　E.香砂六君子汤

　　共用题干（148～150题）

　　女患者，17岁。13岁初潮，自14岁起，因平时喜冷饮，出现行经腹痛，经期第一天腹痛难忍

　　，阵发性绞痛，得热则减，按之痛甚，经量少，色黯黑，有血块，伴四肢厥冷，舌暗，苔白 ，脉沉紧。

　　148.根据以上证候，其辨证为

　　A.寒凝血瘀证

　　B.气滞血瘀证

　　C.阳虚内寒证

　　D.气血虚弱证

　　E.肝肾亏损证

　　149.其治法是

　　A.温经暖宫止痛

　　B.理气化瘀止痛

　　C.温经化瘀止痛

　　D.益气养血止痛

　　E.益肾养肝止痛 [page]

　　150.其最佳选方是

　　A.大全温经汤

　　B.全匮温经汤

　　C.膈下逐瘀汤

　　D.少腹逐瘀汤

　　E.血府逐瘀汤

　　共用题干（151～153题）

　　女性，39岁，因外感风寒而致身微热，无汗出，畏风恶寒，喷嚏流涕，脉浮舌淡红，苔薄白

　　151.风寒感冒的主要取穴是

　　A.列缺、风门、风池、合谷

　　B.大椎、曲池、外关、合谷

　　C.合谷、曲池、足三里

　　D.大椎、足三里、三阴交

　　E.以上都不是

　　152.风热感冒的主要取穴是

　　A.列缺、风门、风池、合谷

　　B.大椎、曲池、合谷、鱼际、外关

　　C.合谷、曲池、足三里

　　D.大椎、足三里、三阴交

　　E.以上都不是

　　153.下述哪种方法风寒、风热型感冒均能用

　　A.三棱针放血

　　B.大椎穴拔罐

　　C.隔姜灸法

　　D.雀啄灸法

　　E.以上都不是

　　共用题干（154～157题）

　　女，47岁，因家事与人争吵后，自觉右胁部胀痛，时而暧气，胸闷不舒，食欲不謦，脉弦细 ，舌红苔薄黄

　　154.此病例胁痛的病因

　　A.恼怒抑郁、肝气郁结

　　B.湿热内郁、肝失疏泄

　　C.闪挫跌扑、络脉血瘀

　　D.精血亏损、血不养肝

　　E.以上都不是

　　155.胁痛证实证者应主取哪组经脉之腧穴

　　A.足厥阴、足阳明经

　　B.足厥阴、手足少阳经

　　C.足厥阴、手足太阳经

　　D.足厥阴、足太阴经

　　E.以上都不是

　　156.胁痛实证者用期门穴是因为它是

　　A.脾的募穴

　　B.肝的募穴

　　C.肾的募穴

　　D.膀胱的募穴

　　E.以上都不是

　　157.胁痛实证者循经远取可用

　　A.外关、足临泣

　　B.内关、公孙

　　C.支沟、阳陵泉

　　D.合谷、太冲

　　E.以上都不是

　　共用题干（158～160题）

　　女性，32岁，进行性四肢无力3天，呛咳1天。休神清，双侧提腭差，咽反射消失

　　，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ-Ⅰ，腱反射（-）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应 ，克氏征阳性。

　　158.该患者最可能的诊断是

　　A.周期性麻痹

　　B.格林-巴利综合征

　　C.全身重症肌无力

　　D.多发性肌炎

　　E.脑出血

　　159.哪项辅助检查有助于本病的诊断

　　A.头颅

　　B.血CPK、LDH、SGOT

　　C.心电图和血钾

　　D.新斯的明试验

　　E.腰穿脑脊液检查

　　160.采取哪项治疗措施比较适宜

　　A.静脉滴注环磷酰胺

　　B.静点氯化钾

　　C.口服吡啶斯的明

　　D.静脉滴注复方丹参

　　E.静脉滴注氢化可的松

　　参考答案：

　　1.C 2.D 3.D 4.E 5.B 6.D7.B8.D9.A10.E

　　11.B12.C13.E14.C15.D 16.A17.C18.C19.D20.D

　　21.D22.E23.D24.B25.C 26.B27.A28.E29.E30.E

　　31.A32.D33.A34.D35.C 36.B37.E38.A39.C40.D

　　41.E42.E43.D44.A45.C 46.D47.A48.E49.E50.A

　　51.A52.A53.E54.A55.C 56.B57.E58.A59.E60.C

　　61.C62.A63.D64.E65.A 66.E67.D68.E69.C70.D

　　71.D72.C73.B74.A75.B 76.E77.D78.E79.A80.E

　　81.D82.E83.C84.A85.A 86.D87.E88.A89.D90.E

　　91.B92.E93.C94.D95.B 96.A97.E98.A99.E100.B

　　101.C102.D103.E104.C105.A 106.B107.E108.B109.C110.C

　　111.A112.C113.C114.D115.D 116.E117.B118.C119.A120.C

　　121.E122.C123.C124.E125.A 126.B127.D128.A129.B130.E

　　131.B132.C133.A134.C135.A 136.B137.B138.C139.B140.D

　　141.B142.D143.A144.B145.A 146.B147.D148.A149.C150.D

　　151.A152.B153.B154.A155.B 156.B157.C158.B159.E160.E