牛课网2011年中医执业医师资格：实践技能考试第一站重点5

2011年中医执业医师资格：实践技能考试第一站重点5

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05-21

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20、胁痛肝胆湿热长期食用辛辣厚味之品，酿湿生热，湿热蕴结肝胆，肝络失和，胆不疏泄，故右胁痛连背，胆汁上泛于口，故口苦，湿热中阻，中焦气机不利，升降失常，运化失调，故纳呆，恶心。热邪伤津，故尿赤，便干。舌红，苔黄腻脉弦为肝胆湿热之象。清热利湿。龙胆泻肝汤。

21、胁痛肝阴不足肝阴不足不能濡养肝络，故肝区隐痛，悠悠不修，劳则耗气伤阴，故劳累后肝区隐痛，休息后可缓解，阴虚生易内热，热灼津液则口干咽燥，热扰心神则心中烦热。肝开窍于目，阴虚亏虚，不能上荣轻窍眼目，故头晕目眩，两目干涩。肝主筋，肝阴不足，四肢筋骨失于濡养，故倦怠乏力。舌质红，苔少，脉弦细均为阴虚内热之象。养阴柔肝。一贯煎。

22、黄疸阴黄寒湿寒湿内侵，阻滞脾胃，阳气不宣，胆汁上犯外溢，故见身黄，目黄，小便黄。因寒为阴邪，故黄色晦暗如烟熏。湿困中土，脾阳不振，运化失职，故见纳呆，食少，胸闷，腹胀，口淡不渴，大便溏。阳气不足，故见神疲畏寒，乏力。舌质淡，苔白腻，脉濡滑为寒湿内停之象。健脾和胃，温化寒湿。茵陈术附汤(茵陈白术附子干姜炙甘草肉桂二苓泽泻苍术)医师资格考试

23、眩晕肝阳上亢患者平素急燥，情志不遂，则郁而化火，火热伤阴，阴不敛阳则肝阳亢盛，上扰清窍，故眩晕，头痛。阳亢扰神，魂魄不安，而致烦燥易怒，失眠多梦。舌红，苔黄，脉弦为肝阳上亢之征象。平肝潜阳，滋养肝肾。天麻钩藤饮(天麻钩藤石决)

24、眩晕痰浊中阻劳则气耗，伤及脾胃，脾胃运化失司，水谷酿湿成痰，痰浊蒙蔽清窍，清阳不升，则头晕，头重如蒙，视物模糊。湿阻中焦，气机不利，故恶心，纳差。舌质淡红，苔白腻，脉滑均为脾虚痰阻之象。燥湿祛痰，健脾和胃。半夏白术天麻汤。(先煎杜仲川牛膝桑寄生栀子黄芩益母草茯神夜交藤)

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