牛课网2011中医执业医师考试：辨证论治病例模拟试题及答案7

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　模拟题：

　　孟某，男，31岁。2008年7月14日初诊。

　　患者从昨日开始出现小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，大便秘结，苔黄腻，脉滑数。

　　答题要求考吧网

　　1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

　　2.中医病证鉴别（助理医师不测试此项内容）：请与癃闭相鉴别。

　　参考答案：医学敎育网原创

　　中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以小便频数涩痛，少腹拘急引痛为主症，诊断为淋证。患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，大便秘结，苔黄腻，脉滑数，辨证热淋。其病因病机为：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

　　中医病症鉴别：淋证与癃闭都有小便量少，排尿困难之症状，但淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常，癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。

　　诊断：中医疾病诊断：淋证。中医证候诊断：热淋。

　　中医治法：清热利湿通淋。

　　方剂：八正散加减。

　　药物组成、剂量及煎服法：

　　瞿麦12g、萹蓄12g、车前子12g（包煎）、滑石12g（包煎）、

　　萆薢12g、大黄10g、黄柏12g、蒲公英12g、紫花地丁12g

　　3剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。