2011年中医执业医师资格：实践技能考试第一站重点3
11、胃痛肝气犯胃 肝主疏泄，喜条达，患者平素急躁易怒，则肝气郁结不得疏泄，肝气横逆犯胃，故胃脘部疼痛。两胁乃肝之分野，故疼痛连及两胁。中焦气滞，故脘胀嗳气，叹息气机得以舒展，故喜叹息。气滞肠道传导失常，则大便不爽。病属肝而主痛，故见脉弦。疏肝理气，和胃止痛。柴胡疏肝散胡甘草枳壳白芍香附川芎陈皮)
12、 痢疾湿热痢 饮食不洁，湿热疫毒之邪壅塞肠中，导致气血壅滞，脂络受损，化为脓血，故下痢赤白;湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失常，故腹痛，里急后重;湿热下注，则肛门灼热，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数亦为湿热之象。清肠化湿，解毒调气活血。芍药汤(芍药肉桂甘草大黄后下黄芩黄连当归槟榔木香)
13、痢疾虚寒痢 痢疾日久，耗气伤血，损及脾胃。脾虚中寒，寒湿留滞肠中，故下痢稀薄带有白冻;寒盛正虚，肠中失去温养，故腹部隐痛，喜按喜温;脾阳不振，胃气虚弱，四肢失充，故四肢不温，食欲不振，神疲乏力;肾阳虚弱，关门不固，故滑脱失禁，肛门坠胀，便后更甚。形寒畏冷，腰膝酸软为脾肾阳虚之象。舌淡苔白，脉沉细而弱皆为虚寒之象。温补脾肾，收涩固脱。真人养脏汤合桃花汤(党参白术干姜诃子粳米肉桂赤石脂肉豆蔻当归白芍木香甘草)执业医师考试成绩
14、水肿风水泛滥 风寒外袭，肺卫失调，以致风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤，发为水肿;卫表失和，故见微恶风寒，肢体酸楚，发热。风寒郁里化热，上攻咽喉，故咽痛。邪热伤津，故口渴，便秘。邪热扰神，则见心烦;邪热趋于下焦，热伤胞络，故见小便红赤。舌质红，苔黄腻，脉浮数，均为邪热在表，水湿内停之象。疏风清热，宣肺利水。越婢加术汤合五皮饮(麻黄杏仁石羔茯苓皮大腹皮白茅根小蓟甘草浮萍白术泽泻车前草生姜皮桑白皮赤小豆)
15、水肿阴水脾阳虚衰 平素多食生冷，伤及脾阳，脾运失司，水湿不运，泛于肌肤，而成水肿。阳气不振，气不化水，水趋于下，故身肿腰以下为甚。脾虚运化无力，故纳呆，脘腹胀闷。脾虚生湿，湿与水谷混杂而下，故大便溏薄;脾虚气血不足，则乏力，面色萎黄。阳不化气，水湿不行，所以小便短少。舌淡，苔白腻，脉沉缓亦为脾阳虚衰，水湿内停之象。温运脾阳，以利水湿。实脾饮(干姜炮附子6先煎草果仁10桂枝白术茯苓炙甘草生姜大早槟榔木瓜)